得知父親陳有強(qiáng)身患惡性腫瘤晚期的醫(yī)學(xué)博士陳作兵,把父親送回浙江諸暨老家。陳作兵還向母親交代,萬一父親出現(xiàn)昏迷或呼吸心跳停止,不要採取積極的搶救措施,如果可能,就適當(dāng)用鎮(zhèn)靜催眠讓父親安詳?shù)仉x開人世。最後,陳有強(qiáng)安安靜靜地沒有痛苦地離去。
陳家父子是幸運(yùn)的,因?yàn)閮鹤邮轻t(yī)學(xué)博士,懂得醫(yī)學(xué)科學(xué),而父親更懂得如何對(duì)待生命和疾病。他們的做法近似于選擇被動(dòng)安樂死,這並非兒子強(qiáng)加給父親的(否則就可能是不孝甚至是犯罪),而是父親在了解了各種情況後自主選擇的。做出這種選擇,首先在於他們對(duì)疾病有一種清醒認(rèn)識(shí),陳有強(qiáng)患的是腹膜惡性間皮瘤,屬於惡性腫瘤晚期,而且全身轉(zhuǎn)移。以現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)而言,治愈的希望實(shí)屬渺茫。
面對(duì)難以治愈的疾病,病人及其家屬一是不管病情如何,即使付出天大代價(jià),哪怕對(duì)病人造成更多副作用和傷害,也要繼續(xù)治療下去。這不僅符合哪怕有一絲希望也要盡百分之百努力救治的觀念,也是子孫盡孝的具體體現(xiàn)。另一種情況則是,病人和家屬選擇不治療或保守治療,順其自然,這樣既可以減少放療、化療帶來的巨大副作用,也可以減輕家庭財(cái)力、人力和物力的重負(fù),在人生的最後階段讓病人仍然享有高品質(zhì)的生活。
陳家父子選擇了對(duì)疾病順其自然,實(shí)際上是尊重一個(gè)人對(duì)生命和對(duì)生活的選擇,更是讓人活得有尊嚴(yán)和有品質(zhì)。儘管在中國因各種原因,安樂死目前難以立法和實(shí)施,但地下狀態(tài)的安樂死和選擇對(duì)疾病的不治療,已經(jīng)被越來越多的人所接受。
目前,誰也不會(huì)反對(duì)和否認(rèn)對(duì)晚期癌癥積極治療的作用,但這除了維持意識(shí)似有似無的低品質(zhì)生命外,更可能是一種過度治療,反而可能加速病人死亡。早就有許多臨床報(bào)告指出,一些癌癥患者不是死於癌癥本身,而是死於大量和多種用藥。癌癥患者尤其是晚期癌癥患者的身體各器官功能早已退化和受損,大量用藥對(duì)於病人的各種器官的功能更是雪上加霜,例如會(huì)加速心、肺、肝和腎等臟器功能的衰竭,再加上藥物毒性,一些病人是死於藥物中毒和全身各臟器衰竭。
包括癌癥在內(nèi)的很多疾病,在目前的確無法或難以治愈,但有病求醫(yī)、希望獲得最好治療和盼望有病能儘快治好或馬上治好,已成為普遍的社會(huì)心理,這就為過度治療和醫(yī)患矛盾埋下了禍根?;颊咭蟛幌б磺写鷥r(jià)治療,一是出於強(qiáng)烈的求生欲和對(duì)疾病的不了解;而患者家屬既是想盡到對(duì)親人的責(zé)任,也是怕被他人視為不孝;加之少數(shù)醫(yī)護(hù)人員為了自身利益最大化,也有意無意地鼓動(dòng)患者採用最好的藥物、設(shè)備。於是,過度治療在一些地方成為普遍現(xiàn)象。
再加上醫(yī)護(hù)人員並不對(duì)患者詳細(xì)解釋病情,而一般公眾誤以為,有病只要進(jìn)了醫(yī)院就可能治好,也必須治好。想方設(shè)法仍未能挽回病人生命之時(shí),家屬的不理解、不理智和認(rèn)為當(dāng)了冤大頭的感覺就油然而生。於是,“醫(yī)鬧”不可避免,家屬為的只是獲得某種心理平衡。
其實(shí),如果醫(yī)生都能像陳作兵一樣,對(duì)病人講清癌癥或其他不治之癥的道理,讓病人自主和理性選擇治療還是不治療,而不是鼓動(dòng)病人用最好的但實(shí)則無效並有毒副作用的藥物,恐怕就不會(huì)有那麼多“醫(yī)鬧”和醫(yī)患矛盾了。