南京首例H7N9患者已花費(fèi)10萬元,打算賣房籌錢。另一名病危的安徽患者也已花光積蓄一籌莫展。近日,“禽流感來了,誰為患者埋單”的討論異常熱烈,有媒體吁求免費(fèi)治療H7N9禽流感患者,但也有專家表示不同意見,認(rèn)為由政府財(cái)政買單時機(jī)尚不成熟。
禽流感患者治療費(fèi)用到底由誰埋單?很顯然,從目前全民介入抗擊禽流感,實(shí)施應(yīng)急舉措的狀態(tài)來看,這個問題,已經(jīng)不是某個個體需要自我解決的醫(yī)治費(fèi)用難題,而理應(yīng)納入到公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的範(fàn)疇內(nèi),去統(tǒng)一考慮。
何為公共衛(wèi)生?顧名思義,它是關(guān)係到一個國家或一個地區(qū)公眾健康的公共事業(yè)。其具體內(nèi)容包括對重大疾病尤其是傳染病(如結(jié)核、艾滋病、SARS等)的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治?,F(xiàn)在,H7N9禽流感的出現(xiàn),顯然已與公眾健康密切相關(guān)。儘管目前還無證據(jù)證明,這種病毒能在人與人之間直接傳播,但禽鳥作為主要傳染源,攜帶並傳染病毒給人類的可能性在增大。作為一種無處不在的傳染體,它的存在足以證明病毒會對公眾産生影響,對感染禽流感的病患的救治,顯然應(yīng)納入到公共衛(wèi)生範(fàn)疇,讓公共責(zé)任為其分憂解難!
事實(shí)上,針對禽流感病毒傳染,目前各地已經(jīng)進(jìn)入到了一種公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急狀態(tài)。京滬和南京、杭州等地相繼採取了一定範(fàn)圍的限制活禽運(yùn)輸、交易等舉措,而且,染病患者的範(fàn)圍也仍在擴(kuò)大。事實(shí)表明,這場禽流感疫情,已經(jīng)是一場需要大家攜手、共同抗擊應(yīng)對的公共衛(wèi)生問題。
無論禽流感還是SARS,其高度傳染性也決定了,對它們的防治絕不僅僅是患者個人的問題,防治結(jié)果的好壞,也將直接影響到社會的其他個體。公共財(cái)政投入相應(yīng)資金積極應(yīng)對,不僅可有效控制個體病情,而且也會使社會其他成員受益。此時,公共部門大可不必錙銖必較,而應(yīng)擔(dān)負(fù)起更大的公共責(zé)任,為民眾的醫(yī)治經(jīng)費(fèi)壓力分憂。實(shí)際上,無論是《傳染病防治法》還是《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》,也都對政府提供必要資金,確保對患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助,提出過要求。或正因?yàn)榇?,鐘南山院士才呼籲,政府應(yīng)該儘快設(shè)置緊急資金救助救治H7N9患者。因?yàn)槿艋颊呒覍俪袚?dān)不起救治費(fèi)用,醫(yī)院就要墊付,負(fù)擔(dān)很重。
政府的資金救助機(jī)制,應(yīng)該成為這場禽流感疫情應(yīng)對的重要一環(huán)。此前的禽流感病例,花費(fèi)從10萬到100萬元的都有;非典時,一個患者的醫(yī)療費(fèi)總金額也達(dá)幾十萬元,這些都表明突如其來的疫情,絕不是個體可以承受之重。面對疫情,任何人都不應(yīng)成為一座孤島,遭遇疾病和醫(yī)治花費(fèi)的雙重恐慌。在這方面,日本從經(jīng)費(fèi)保障上應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,或可為鏡鑒:經(jīng)費(fèi)保障力度大、比例高,是其主要特點(diǎn)。
事實(shí)上,從非典到如今的禽流感,國內(nèi)公共部門對於如何投放財(cái)政資金,應(yīng)對公共衛(wèi)生事件,已經(jīng)有了一定經(jīng)驗(yàn)。只要以公共利益為準(zhǔn)則,針對疫情的個體救治、資金投放,其實(shí)都符合全體納稅人的根本利益。除此之外,商業(yè)保險、社會團(tuán)體、民間組織援助,也可成為這個應(yīng)對體系的重要聯(lián)動部分。個體不是孤島,公眾才更安全。