英國醫(yī)療系統(tǒng)面臨重大改革

減少中間環(huán)節(jié) 引入競爭機制

　　1月19日，英國政府向議會提交《衛(wèi)生與社會保健法案》，擬減少政府在衛(wèi)生管理中的職責，讓醫(yī)生在國民醫(yī)療工作中扮演更重要的角色。這意味著在英國執(zhí)行了60多年的國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可能面臨重大改革。

　　醫(yī)生管“錢袋”

　　根據(jù)剛公佈的《衛(wèi)生與社會保健法案》，英國基層的社區(qū)全科醫(yī)生將被賦予更大權(quán)力，他們和新組建的各全科醫(yī)生公會將負責為患者安排就診醫(yī)療機構(gòu)和決定每年800億英鎊醫(yī)療衛(wèi)生撥款的使用；在2013年之前，將撤銷全部151個負責管理撥款的初級醫(yī)療機構(gòu)，改由家庭醫(yī)生聯(lián)盟負責，以減少中間環(huán)節(jié)；允許私營醫(yī)療部門、志願者組織與國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)定點醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)方面展開競爭，讓患者有更多的選擇，提高服務(wù)水準。

　　英國首相卡梅倫表示，由於減少了官僚程式，改革將使國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)每年節(jié)省開支17億英鎊。改革也能夠使醫(yī)生從最有利於患者的角度做出治療決定，使之成為歐洲最好的醫(yī)療系統(tǒng)。

　　“驕傲”變負擔

　　英國的國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建立於1948年，其準則是“所有人都能享受、以需要而非支付能力為基礎(chǔ)的全面免費服務(wù)”。凡是英國公民，包括在英國合法居住的外國人，都可以享受免費的醫(yī)療服務(wù)。實施此制度的資金81%源自國家財政預(yù)算，11%來自國民保險稅，其他源於醫(yī)藥處方費和慈善捐贈等。

　　這套系統(tǒng)包括兩層醫(yī)療體系：一是以社區(qū)為主的第一線醫(yī)療網(wǎng)，通常由在社區(qū)診所內(nèi)的家庭醫(yī)生和護士向病人提供服務(wù)；二是醫(yī)院，由各科的專科醫(yī)師向病人提供服務(wù)，一般處理重大的事故及急診病人，也治療由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)來的病人。