北京普惠健康保升級(jí)上線 推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)
中新網(wǎng)北京11月1日電 (記者 杜燕)2023年度“北京普惠健康保”11月1日正式上線、開(kāi)放投保。除北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保,保障北京新市民權(quán)益,體現(xiàn)首都溫度。
今天,北京市醫(yī)療保障局介紹,“北京普惠健康?!庇杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督,由中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽主承保,由泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽共同承保,由醫(yī)渡雲(yún)提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái),是北京市唯一的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。産品保費(fèi)為195元/年,最高保額300萬(wàn)元,為參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費(fèi)、國(guó)內(nèi)外特藥三層保障責(zé)任。2023年度“北京普惠健康保”于11月1日正式上線、開(kāi)放投保,投保期截至12月31日。
北京市醫(yī)療保障局表示,為促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),該局立足百姓實(shí)際需求,指導(dǎo)保險(xiǎn)公司本著普惠利民的原則,進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí)“北京普惠健康保”産品保障方案,持續(xù)完善北京市多層次醫(yī)療保障體系:
一是擴(kuò)大參保人群覆蓋面。除北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保,保障北京新市民權(quán)益,體現(xiàn)首都溫度。
二是降低免賠額,優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。住院自費(fèi)責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬(wàn)元;特定既往癥人群降至2萬(wàn)元;特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元,國(guó)內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種,更加百姓符合用藥需求。
三是線上快賠更便捷。參保人無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外),只需通過(guò)“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)填寫被保險(xiǎn)人領(lǐng)款賬戶即可獲賠,簡(jiǎn)化理賠流程,提高理賠速度。
四是拓展健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)數(shù)量由25項(xiàng)增至42項(xiàng),覆蓋就醫(yī)陪護(hù)、到府護(hù)理、居家康復(fù)及到府檢測(cè)四大類服務(wù),滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求,門診或住院後均可申請(qǐng),更多觸達(dá)健康人群,提升體驗(yàn)感。
北京市醫(yī)療保障局表示,政府加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管。建立政府監(jiān)管機(jī)制,確保産品應(yīng)賠盡賠,充分保障參保人權(quán)益,促進(jìn)産品可持續(xù)發(fā)展,推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。同時(shí),醫(yī)保個(gè)賬可支付。即日起,北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為本人購(gòu)買“北京普惠健康?!?;12月1日起,在醫(yī)保賬戶完成共濟(jì)對(duì)象備案(可在醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理)後,可使用醫(yī)保個(gè)賬餘額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費(fèi),一人可為全家參保繳費(fèi)。參保日期截至2022年12月31日,保障期為2023年1月1日至12月31日。(完)