國務(wù)院15條舉措打擊藥價虛高

　　基本藥物統(tǒng)一收歸省級採購

　　基本藥物採購配送堅持“政府主導(dǎo)”，探索基本藥價全國統(tǒng)一

　　繼放開外資獨資醫(yī)院限制以應(yīng)對“看病難”的舉措之後，國務(wù)院又出重要政策應(yīng)對“看病貴”——據(jù)中國政府網(wǎng)9日消息，國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《建立和規(guī)範(fàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物採購機制的指導(dǎo)意見》，將基本藥物的採購權(quán)統(tǒng)一回收到省級衛(wèi)生行政部門，通過將基本藥物市場“全國統(tǒng)一”、集中採購、統(tǒng)一配送的做法，扼制住在基本藥物採購過程中出現(xiàn)的“二次議價”、“幕後交易”、“層層加價”、“藥一降價就消失”等等不良現(xiàn)象，在保證基本藥品品質(zhì)過關(guān)的情況下，切實降低基本藥物價格。

　　指導(dǎo)意見提出了建立和規(guī)範(fàn)基本藥物採購機制的15項主要措施，包括明確以省為單位建立基本藥物集中採購“非營利”網(wǎng)上採購系統(tǒng)平臺、合理編制基本藥物採購計劃、加強基本藥物市場價格調(diào)查、明確基本藥物供貨主體、堅持品質(zhì)優(yōu)先、價格合理、簽訂基本藥物購銷合同、建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場清退制度等。

　　國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人表示，這一指導(dǎo)意見是根治“藥價虛高”頑疾的重要政策，目的是確保採購到的藥物安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時，使群眾真正得到實惠。

　　指導(dǎo)意見直指藥價虛高因素

　　國家統(tǒng)一市場 避免“廉價藥斷供”

　　國家基本藥物制度已經(jīng)實施一年多，現(xiàn)在又出臺《指導(dǎo)意見》，是因為出現(xiàn)一些新情況。廉價藥“消失”是其中之一。指導(dǎo)意見明確對基本藥物實行以?。▍^(qū)、市）為單位集中採購、統(tǒng)一配送；堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合，以“國家統(tǒng)一市場統(tǒng)一調(diào)配”來解決“藥價一降就消失”的問題。合同制下，基本藥物一旦出現(xiàn)供應(yīng)不及時等問題，供貨企業(yè)將承擔(dān)巨大違約責(zé)任。

　　探索國家統(tǒng)一定價 避免“隨意加價”

　　指導(dǎo)意見要求，建立基本藥物指導(dǎo)價格動態(tài)調(diào)整機制。價格主管部門動態(tài)調(diào)整基本藥物指導(dǎo)價格水準(zhǔn)，指導(dǎo)各地合理確定集中採購價格。對獨家品種以及經(jīng)多次集中採購價格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物，要探索實行國家統(tǒng)一定價。各?。▍^(qū)、市）價格主管部門要加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價格違法行為。

　　省級才有權(quán)採購 避免“二次議價”

　　以前，省級招標(biāo)只確定企業(yè)名單，醫(yī)療機構(gòu)普遍存在二次議價。指導(dǎo)意見指出，省級衛(wèi)生行政部門是本?。▍^(qū)、市）基本藥物集中採購的主管部門，負(fù)責(zé)搭建省級集中採購平臺，市（地）及以下不設(shè)採購平臺，不指定採購機構(gòu)。這一措施直接針對目前某些地方存在的藥品“二次議價”，以及優(yōu)先採購本地藥企高價産品的地方保護(hù)主義行為。

　　過程網(wǎng)上全公開 避免“黑幕交易”

　　新政策規(guī)定，“省級採購平臺”是一個網(wǎng)上採購平臺，提高交易透明度，基本藥物採購價格、數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)等及時向社會公佈，接受社會監(jiān)督。各省級衛(wèi)生行政部門必須在採購結(jié)束3日內(nèi)主動向社會公佈基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物採購價格、採購數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)，接受社會監(jiān)督，同時報衛(wèi)生部備案並抄國務(wù)院醫(yī)改辦公室。鼓勵新聞媒體等監(jiān)督，建立有獎舉報制度。

　　壓縮流通環(huán)節(jié) 避免“層層加價”

　　新政策要求詳細(xì)調(diào)查和掌握基本藥物近3年社會零售價格及實際進(jìn)貨價格,原則上集中採購價格不得高於市場實際購銷價格; 對價格虛高的基本藥物公開招標(biāo),通過“雙信封”等方式(即在編制標(biāo)書時分別編制經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書和商務(wù)標(biāo)書,企業(yè)同時投兩份標(biāo)書),充分利用市場競爭形成合理採購價格。招標(biāo)結(jié)束後即簽訂購銷合同,最大限度壓縮流通環(huán)節(jié),減少層層加價的空間;交貨驗收合格後30天內(nèi)付款(目前藥品回款時間通常在6個月左右甚至更長),大大降低藥企流動資金成本,有利於降低藥價。

　　藥企黑名單制度 避免“次藥充好”

　　採購環(huán)節(jié)中，淘汰品質(zhì)和信譽不符合要求的企業(yè)。監(jiān)管環(huán)節(jié)中，供貨企業(yè)要提供樣品備案，確保品質(zhì)。建立“黑名單制度”，一旦出現(xiàn)惡意壓低價格、供應(yīng)品質(zhì)不達(dá)標(biāo)藥品等行為的企業(yè)，堅決清除出市場。

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[責(zé)任編輯：吳怡]