17日，國辦發(fā)佈了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》。2011年是我國完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革3年任務(wù)的攻堅之年。那麼，今年醫(yī)改能給億萬老百姓帶來哪些實惠？記者就此採訪了相關(guān)專家。

　　個人自付比例降低，繼續(xù)緩解看病貴

　　【亮點】

　　在報銷比例方面，今年，政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年200元，比去年的120元有了大幅度的提高；今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策範(fàn)圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達(dá)到70％左右，比去年提高10個百分點。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策範(fàn)圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額均不低於5萬元。

　　門診統(tǒng)籌實施範(fàn)圍、醫(yī)療救助範(fàn)圍將擴(kuò)大，且在重大疾病醫(yī)療保障方面，以省（區(qū)、市）為單位推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水準(zhǔn)的試點。

　　【點評】

　　鄭功成（中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院教授）：今年的醫(yī)保推進(jìn)力度非常大，表現(xiàn)在：補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加，由原來的120元提高到200元，老百姓看病貴的問題得到進(jìn)一步緩解；醫(yī)保覆蓋病種增加了特殊病種，有了制度性的突破；門診統(tǒng)籌實施範(fàn)圍擴(kuò)大，老百姓的醫(yī)保待遇水準(zhǔn)進(jìn)一步提升；社會救助範(fàn)圍擴(kuò)大到困難群體，對困難群體來説是一個重大福音。

　　下一步，要推進(jìn)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保經(jīng)辦管理資源的整合。目前，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多頭管理，很多居民重復(fù)參保，導(dǎo)致公共資源巨大浪費。目前應(yīng)該做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)資訊共用，避免重復(fù)參保。

　　孟慶躍（北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心執(zhí)行主任）：今年醫(yī)保的補(bǔ)助力度前所未有，是一個重大突破。在醫(yī)改實施的兩年裏，我國的醫(yī)保制度取得了很大進(jìn)展，如農(nóng)村新型合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基本建立，預(yù)期的目標(biāo)基本上達(dá)到?，F(xiàn)在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，將直接改善老百姓的就醫(yī)感受。

　　基本藥物基層全覆蓋，引導(dǎo)患者向下沉

　　【亮點】

　　在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。建立和規(guī)範(fàn)以省為單位集中採購、統(tǒng)一配送的基本藥物採購機(jī)制，實現(xiàn)量價掛鉤、招採合一、“雙信封”招標(biāo)。

　　建立完善基本藥物指導(dǎo)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。全面開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制、人事、分配、績效等體制機(jī)制改革，實行競聘上崗、兌現(xiàn)績效工資，安置分流未聘人員。

　　【點評】

　　孟慶躍：基本藥物制度基層全覆蓋是今年工作安排的一大亮點。

　　醫(yī)改的“強(qiáng)基層”就是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療體系的建設(shè)，加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供，包括基本建設(shè)、資金投入、人員培訓(xùn)等。在過去幾十年，我們在發(fā)展中忽略了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，建設(shè)中很多都是放在高層次的，不論是資金流向還是病人流向越來越往上，所以需要一段時間來重構(gòu)基層衛(wèi)生服務(wù)體系?；舅幬镏贫鹊膶嵤┡c基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革結(jié)合起來，更有針對性，實現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制上的整體改革，引導(dǎo)資源下沉，患者也流向基層，取得了較好的效果。

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