今年2月5日,湖北一名離世醫(yī)生的心臟,經(jīng)過3小時轉(zhuǎn)運平安送達北京阜外醫(yī)院。京華時報記者 潘之望 攝
器官移植挽救了無數(shù)終末期疾病患者的生命,而器官運輸則是一場生命與時間的賽跑。如何保障不因轉(zhuǎn)運問題導致器官浪費?近日,國家衛(wèi)計委、公安部等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)於建立人體捐獻器官轉(zhuǎn)運綠色通道的通知》(以下簡稱《通知》),要求建立人體捐獻器官轉(zhuǎn)運綠色通道,明確航班延誤時,除天氣因素等不可抗力外,由航空公司協(xié)調(diào)承運人體捐獻器官的航班優(yōu)先起飛。
民航運送可優(yōu)先安檢登機
據(jù)介紹,《通知》要求建立人體捐獻器官轉(zhuǎn)運綠色通道的工作機制。國家衛(wèi)計委會同公安部、交通運輸部、民航局、鐵路總公司、中國紅十字會總會等有關(guān)部門和單位建立協(xié)調(diào)機制,設(shè)立器官轉(zhuǎn)運綠色通道24小時應(yīng)急電話。
《通知》還明確了各方職責。衛(wèi)生計生行政部門負責制定人體捐獻器官運輸技術(shù)規(guī)範與標準,統(tǒng)一移植中心器官接收確認文件。
公安部門負責依法保障運送人體捐獻器官的救護車優(yōu)先通行。交通運輸部門負責保障便捷、快速通過收費公路收費站。
民航部門負責保障運送人體捐獻器官的人員優(yōu)先安檢、快速登機,協(xié)調(diào)承運人體捐獻器官的航班班次,遇擁堵或流量控制時優(yōu)先放行。鐵路部門負責保障火車站安檢快速過檢、乘車,協(xié)調(diào)列車車次,必要時登車後補票。
紅十字會負責協(xié)助人體捐獻器官運輸,提供人體器官運輸專用標誌。人體器官獲取組織的工作人員根據(jù)實際需要向交通運輸、民航、鐵路部門提出人體捐獻器官轉(zhuǎn)運綠色通道申請,提供行程安排及相關(guān)證明材料,承擔人體捐獻器官運輸安全的主體責任。人體捐獻器官承運方按規(guī)定核收運輸服務(wù)費用,不承擔人體器官捐獻的保管及運輸途中晚點等未知因素影響的責任。
遇航班滿員可經(jīng)貨運運輸
《通知》將人體捐獻器官轉(zhuǎn)運的流程進一步細化,分為一般流程及應(yīng)急流程。
一般流程時,人體器官獲取組織的工作人員通過公路運輸時,經(jīng)過收費公路收費站時可優(yōu)先通過;到達機場、車站後,優(yōu)先辦理乘機、乘車手續(xù),並優(yōu)先通過安全檢查,快速登機或乘車。
應(yīng)急流程包括三種情況。當運送人體捐獻器官的救護車遇有交通堵塞等情形,可依法使用警報器、標誌燈具,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制。行使上述優(yōu)先權(quán)仍無法通過的,可撥打110、122等報警電話求助。
當預計不能及時到達機場時,應(yīng)當主動説明情況,由航空公司啟動應(yīng)急預案。在飛機起飛前到達機場的,由航空公司協(xié)調(diào)開通綠色通道,快速辦理登機手續(xù)、優(yōu)先通過安檢登機。在飛機起飛後到達機場的,由航空公司負責協(xié)調(diào)安排改簽臨近航班。航班延誤時,除天氣因素等不可抗力外,由航空公司協(xié)調(diào)承運人體捐獻器官的航班優(yōu)先起飛。航班延誤時,除天氣因素等不可抗力外,由航空公司協(xié)調(diào)承運人體捐獻器官的航班優(yōu)先起飛。遇航班滿員,在捐獻器官保存期限內(nèi)無其他適宜航班,經(jīng)協(xié)調(diào)仍無法乘機的,經(jīng)航空公司同意,可委託機組人員攜帶轉(zhuǎn)運器官,必要時可通過航空貨運運輸,航空公司不承擔人體捐獻器官保管責任。
當預計不能及時到達火車站時,應(yīng)當主動聯(lián)繫鐵路部門説明情況,啟動應(yīng)急預案。鐵路部門協(xié)助改簽臨近車次。如列車座位不足,可在鐵路部門協(xié)助下先登車後補票,確保最快出發(fā)。
>>背景
我國年捐器官量亞洲第一
目前,我國已初步建立了符合國情的人體器官捐獻體系,並初見成效。截至2016年5月5日,全國累計實現(xiàn)公民逝世後器官捐獻7101例,捐獻大器官19417個。我國年捐獻數(shù)量已位居亞洲第1位、世界第3位。
受限于我國廣袤的國土面積及社會經(jīng)濟發(fā)展水準,同時為降低患者器官移植總花費,我國大多采用由醫(yī)務(wù)人員攜帶,通過民航班機、高速鐵路及公路運輸?shù)男问睫D(zhuǎn)運捐獻器官。轉(zhuǎn)運過程中面臨較多不確定因素,轉(zhuǎn)運時間較長,對器官品質(zhì)造成不利影響,因轉(zhuǎn)運問題導致的器官浪費也時有發(fā)生。
為此,有關(guān)部門曾多次協(xié)調(diào),為人體捐獻器官轉(zhuǎn)運提供保障,部分全國人大代表和政協(xié)委員也提出建立人體器官轉(zhuǎn)運的建議和提案。
對話專家
肺移植利用率將提升一倍
去年國慶長假,一則攜帶捐獻肺源醫(yī)生因遲到被拒登機的消息成為熱點新聞。去年10月4日淩晨,無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜的團隊在廣西接收愛心捐贈肺源,準備從廣州飛無錫。但由於高速路上堵車,趕到機場時距起飛還有15分鐘。儘管提前跟南航客服人員溝通過,但現(xiàn)場值班人員仍拒絕讓團隊登機。事後南航正式致歉,但器官轉(zhuǎn)運面臨的難題由此也引起公眾的高度關(guān)注。
這次被拒經(jīng)歷,只是陳靜瑜團隊近年來國內(nèi)器官轉(zhuǎn)運中遭遇的眾多波折中的一個。為此,已當了10多年全國人大代表的陳靜瑜,多次呼籲我國航空、高鐵、高速公路等交通部門能為器官移植的快速轉(zhuǎn)運搭建一個綠色通道,實現(xiàn)器官的快速異地轉(zhuǎn)運。昨日,記者連線陳靜瑜教授進行了採訪。
京華時報:《通知》印發(fā)後,您是什麼心情?
陳靜瑜:《通知》的印發(fā)將為人體捐獻器官轉(zhuǎn)運提供很好的保障,作為一個器官移植的醫(yī)生和人體捐獻器官轉(zhuǎn)運綠色通道的主要建議者,我感到非常高興。今後我們將利用好高速、高鐵、民航等開闢的綠色通道,更好地為呼衰、終末期疾病的病患服務(wù)好。
京華時報:您為什麼多次提議交通部門搭建綠色通道?
陳靜瑜:大家都知道,近年來我國倡導公民心腦死亡器官捐獻,越來越多的病人家屬獻愛心捐獻器官。2015年,全國2766個心腦死亡病人進行了愛心器官捐獻,共捐獻了7785個器官,平均一個病人捐獻2.6個器官。如果一個供體全部器官捐出,可包括1心、2肺、1肝、2腎共6個器官,理論上可以拯救5-6個器官衰竭的病人。但實際上做不到如此。2015年全國肺移植149例,我們僅利用了6%的供體,許多心、肺器官都浪費了。
這是因為各種情況,比如捐者臟器本身的問題,心腦死亡時器官維護、獲取中的諸多問題。另外還有一個重要原因正是器官無法快速轉(zhuǎn)運。一般供肺冷缺血時間12小時,留給醫(yī)生路上轉(zhuǎn)運的時間只有6小時左右,到了醫(yī)院還有5個多小時完成雙肺移植。如果交通耽擱,器官冷缺血的時間過長,那麼器官就沒用了。
為此,我希望建立航空器官轉(zhuǎn)運綠色通道,希望器官轉(zhuǎn)運能得到航空公司準點、準時的保障性幫助。
京華時報:綠色通道搭建後,有什麼好處?
陳靜瑜:這是我們中國特色人體捐獻器官轉(zhuǎn)運的一個里程碑的發(fā)展。國外轉(zhuǎn)運用的是小型商務(wù)機,而我們是借助於高速、高鐵、民航,所以我們器官移植的醫(yī)生是很辛苦的,需要全社會的支援。
綠色通道的開通,使各部門明確了職責,規(guī)範了轉(zhuǎn)運流程,讓挽救病人的器官民航轉(zhuǎn)運有了保證,提高了時效性,能夠拯救更多的病人。此外,在機場建立快速登機通道,也能節(jié)約器官轉(zhuǎn)運時間。平時的器官轉(zhuǎn)運往往涉及到海陸空多個方面,協(xié)調(diào)工作非常麻煩,現(xiàn)在建立綠色通道更加系統(tǒng)和嚴謹。作為一個移植醫(yī)生,我的信心更大了。去年我們的肺源利用率還是不高,一共做了150臺肺臟移植手術(shù),相比去年肺捐獻的2766個病人,我們只用了5%。今年我們至少可以增加一倍肺移植的量,達到10%。
京華時報:您認為未來還有哪些地方需要改變和加強?
陳靜瑜:文件出臺後,應(yīng)該做好廣泛的宣傳和知識普及,例如帶著Logo的器官轉(zhuǎn)運箱,意味著一個器官,就算一個生命,需要享受和救護車一樣的待遇,需要得到老百姓的理解。
追訪航空公司
明確轉(zhuǎn)運流程將會有章可循
目前我國國內(nèi)移植器官的轉(zhuǎn)運大部分依賴於民用航空,但由於此前國內(nèi)暫未出臺器官轉(zhuǎn)運的制度化標準,也沒有文件來規(guī)定和規(guī)範民航如何開通器官轉(zhuǎn)運的綠色通道,操作模式往往是航空公司與醫(yī)院之間簽訂協(xié)議或提前溝通,每家航空公司各有做法。
“儘管此前民航局沒有正式文件出臺,很多航空公司都是出於人道主義精神自發(fā)地在做這個事情,深航就一直都有協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運移植器官的綠色通道,但是每個航空公司的流程均不相同。文件的出臺對於航空公司來説是件好事,讓航空公司在協(xié)助轉(zhuǎn)運器官時也有章可循?!鄙钲诤娇障嚓P(guān)負責人向記者表示。
記者從國航了解到,目前國航對於人體器官運輸有著相對固定的操作模式。南航方面也介紹,旅客攜帶人體捐獻器官乘機,可直接撥打南航客服電話(95539)提出航班運輸保障申請,也可向始發(fā)地值機部門提出航班運輸保障申請。資料顯示,僅2016年春運40天的時間裏,南航保障活體器官運輸14架次,平均不到3天保障一次。
京華時報記者 馬金鳳 郝少穎
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