“十一”期間,市民出遊難免會(huì)遇突發(fā)狀況在異地就診。對(duì)此,市人力社保局提醒參加醫(yī)保的人員, 如若發(fā)生異地就醫(yī),一定要掛急診號(hào),同時(shí)就醫(yī)票據(jù)、明細(xì)完整,回京後可醫(yī)保報(bào)銷。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》第十二條規(guī)定,本市參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。也就是説,異地就醫(yī)可以報(bào)銷,但只有發(fā)生急診的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,普通門診則無法報(bào)銷。
出遊是否需要帶社???該負(fù)責(zé)人指出,目前,社??ㄟ€沒有通用,所以帶上也沒有用。一旦突發(fā)疾病,直接去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)掛急診就醫(yī)。與在北京持卡就醫(yī)不同,異地就醫(yī)需要由參保人先墊付醫(yī)療費(fèi),保存好就醫(yī)時(shí)的相關(guān)票據(jù)明細(xì),回京後再進(jìn)行手工報(bào)銷。而相關(guān)票據(jù)明細(xì),則成為能否報(bào)銷成功的關(guān)鍵,“在辦理異地就醫(yī)手工報(bào)銷時(shí),會(huì)産生不少退單,其中大部分是因?yàn)榫歪t(yī)票據(jù)、明細(xì)不完整”。
北京青年報(bào)記者了解到,需保存的材料清單包括:本人社保卡、急診診斷證明、急診處方底方、收費(fèi)票據(jù),以及檢查、治療、化驗(yàn)費(fèi)用的明細(xì)。如果在異地發(fā)生急診需要留院觀察,除上述材料外,參保人還需準(zhǔn)備外埠住院費(fèi)用匯總清單、出院診斷證明以及本次住院的全部病例複印件。
相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,一旦發(fā)生異地就醫(yī),清單裏的材料一定要在出院前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)索要,避免回京後因?yàn)椴牧喜蝗闻芡?。異地就醫(yī)回京報(bào)銷的比例與在本市就醫(yī)並無不同。
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