國務(wù)院總理李克強12月21日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,通過“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,部署今後五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作;確定加快災(zāi)後水利薄弱環(huán)節(jié)和城市排水防澇能力“補短板”建設(shè),促進民生改善和生態(tài)修復(fù);批準2016年度國家科學技術(shù)獎勵評審結(jié)果。

　　會議指出,發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè),是黨中央、國務(wù)院推進健康中國建設(shè)的基本內(nèi)容,是改善供給結(jié)構(gòu)更好適應(yīng)群眾迫切需求的重要舉措。根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要,會議通過“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,明確了主要任務(wù):一是加強重大疾病防治,開展高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病高危人群風險評估和重點癌種早診早治,強化重大傳染病、精神疾病、地方病和職業(yè)病防治,實施擴大國家免疫規(guī)劃。加快培養(yǎng)兒科、精神、老年醫(yī)學、護理等緊缺人才。二是重點加強基層和臨床服務(wù)能力,推動醫(yī)療服務(wù)重心下移和診療資源下沉,提高老年人、殘疾人、流動人口、貧困戶等重點人群健康服務(wù)水準。三是加快創(chuàng)新藥和臨床急需品種審批上市。積極推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。促進“網(wǎng)際網(wǎng)路+醫(yī)療”更大範圍應(yīng)用。完善分級診療制度。四是適應(yīng)實施全面兩孩政策新需求,合理配置婦幼保健、教育、社保等公共服務(wù)資源。五是加快發(fā)展健康産業(yè),支援社會力量以多種形式參與健康服務(wù),推動醫(yī)療、養(yǎng)老、旅遊等深度融合,增加醫(yī)養(yǎng)資源有效供給。

　　會議確定了“十三五”期間深化醫(yī)改重點任務(wù)。一是以基層首診為導(dǎo)向,在居民自願前提下大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。明年在85%以上的地市開展多種形式的分級診療試點。二是明年在各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革,建立縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體,降低藥品、醫(yī)用耗材、檢查檢驗等價格,控制醫(yī)療費用不合理增長,合理提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。三是健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制,全面推行按病種付費為主、多種付費方式結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革,2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。更好發(fā)揮大病保險等制度的托底保障作用。四是健全藥品供應(yīng)保障體系,扶持低價藥、“孤兒藥”、兒童用藥等生産。加快推動醫(yī)院門診患者憑處方到零售藥店購藥。五是創(chuàng)新綜合監(jiān)管,放寬社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)準入要求,加強事中事後監(jiān)管。用更加優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)推進建設(shè)健康中國。

　　據(jù)悉,分級診療已經(jīng)被確立為本輪醫(yī)改的重中之重,其主要特點有四個:一是基層首診,二是雙向轉(zhuǎn)診,三是上下聯(lián)動,四是急慢分診。接受《經(jīng)濟參考報》記者採訪的專家表示,只有實現(xiàn)分級診療,醫(yī)療資源才能得到有效利用,而要實現(xiàn)這樣的就醫(yī)格局,就要求實現(xiàn)基層首診。

　　據(jù)上海市衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處張?zhí)鞎辖榻B,近年來,各地通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,推動醫(yī)療資源流動與整合,完善醫(yī)療保障政策的多重組合,已經(jīng)形成了形式多樣的分級診療格局。

　　截至2016年10月底,全國31個省份和新疆生産建設(shè)兵團均已印發(fā)分級診療相關(guān)文件。專家表示,2017年將成為分級診療推進的關(guān)鍵時間節(jié)點。