中新網(wǎng)北京1月10日電(記者 張尼)居民每人平均預(yù)期壽命比2015年提高1歲、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群、控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)……9日,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》正式公佈,“十三五”時(shí)期中國(guó)醫(yī)改的路線圖出爐。到2020年,中國(guó)醫(yī)改進(jìn)程有哪些階段性目標(biāo)?普通民眾將從中獲得什麼便利與實(shí)惠?
每人平均預(yù)期壽命再延長(zhǎng)
——居民每人平均預(yù)期壽命比2015年提高1歲
截至2015年,中國(guó)居民每人平均預(yù)期壽命提高到76.34歲,這一數(shù)字比2010年提高了1.51歲。而在此次公佈的《規(guī)劃》中,對(duì)居民每人平均預(yù)期壽命又提出了新目標(biāo)。
《規(guī)劃》明確到2020年,經(jīng)過(guò)持續(xù)努力,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,中國(guó)居民每人平均預(yù)期壽命比2015年提高1歲。
此外《規(guī)劃》還提出,到2020年,孕産婦死亡率下降到18/10萬(wàn),嬰兒死亡率下降到7.5‰,5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰,主要健康指標(biāo)居於中高收入國(guó)家前列,個(gè)人衛(wèi)生支出佔(zhàn)衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。
基層就診更方便
——基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋
《規(guī)劃》提出的重點(diǎn)任務(wù)之一就是建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度,並設(shè)定了“到2020年,分級(jí)診療模式逐步形成,基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度”的目標(biāo)。
這其中,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力被列為一項(xiàng)重要內(nèi)容?!兑?guī)劃》明確,要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕産婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。
到2020年,力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,同時(shí)具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。
《規(guī)劃》還提出建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年,力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
中新網(wǎng)記者 張尼 攝
看病收費(fèi)更合理
——控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng) 取消藥品加成
針對(duì)民眾最關(guān)心的“看病貴”問(wèn)題,《規(guī)劃》提出要控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
《規(guī)劃》明確,衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè)。到2017年,全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下,到2020年,增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水準(zhǔn)。
另外,要取消藥品加成(不含中藥飲片),通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)作成本等,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。
從藥品供應(yīng)保障制度方面,《規(guī)劃》提出要推動(dòng)醫(yī)藥分開,採(cǎi)取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。
醫(yī)保報(bào)銷更便捷
——推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算
在醫(yī)療保障制度方面,《規(guī)劃》提出,到2020年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。另外要加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制,推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算,加強(qiáng)參保地與就醫(yī)地協(xié)作,方便群眾結(jié)算,減少群眾“跑腿”、“墊資”。
《規(guī)劃》明確,建立健全異地轉(zhuǎn)診的政策措施,推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算與促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、建立分級(jí)診療制度銜接協(xié)調(diào)。
依照《規(guī)劃》,到2017年,要基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。到2020年,要建立醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌,基本醫(yī)保政策範(fàn)圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。
低價(jià)藥、救命藥不再難找
——扶持低價(jià)藥品生産 保障市場(chǎng)供應(yīng)
此次出臺(tái)的《規(guī)劃》還特別提出,要解決好低價(jià)藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問(wèn)題。
具體舉措體現(xiàn)在:扶持低價(jià)藥品生産,保障市場(chǎng)供應(yīng),保持藥價(jià)基本穩(wěn)定;建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制,加快推進(jìn)緊缺藥品生産;支援建設(shè)小品種藥物集中生産基地,繼續(xù)開展用量小、臨床必需、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品的定點(diǎn)生産試點(diǎn)。
另外,《規(guī)劃》明確要完善兒童用藥、衛(wèi)生應(yīng)急藥品保障機(jī)制。對(duì)原料藥市場(chǎng)供應(yīng)不足的藥品加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)測(cè),鼓勵(lì)提高生産能力。
全科醫(yī)生數(shù)量更充足
——2020年總數(shù)達(dá)到30萬(wàn)人以上
健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制也是《規(guī)劃》的任務(wù)之一。這其中,加強(qiáng)全科醫(yī)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)被列為重要內(nèi)容。
《規(guī)劃》提出,到2020年,初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)範(fàn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)到30萬(wàn)人以上。這也意味著,全科醫(yī)生短缺有望得到一定緩解
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