全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力
1月24日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)於改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》,提出到2020年,我國(guó)要基本建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,顯著提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2名~3名合格的全科醫(yī)生;到2030年,每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。自2018年起,新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科等緊缺專業(yè)傾斜。
2020年住培招收佔(zhàn)比20%
《意見(jiàn)》提出,建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。高等醫(yī)學(xué)院校要面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí);鼓勵(lì)有條件的高校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng);改革完善高職臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接。
擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)範(fàn)化培訓(xùn)招收規(guī)模,力爭(zhēng)到2020年招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%,並逐年增加;認(rèn)定為培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院要加強(qiáng)全科專業(yè)建設(shè),獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科;將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為基地考評(píng)的核心指標(biāo);探索完善全科專業(yè)住培人員取得碩士專業(yè)學(xué)位的辦法。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施範(fàn)圍,鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)合格的增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)範(fàn)圍;實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn);鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
績(jī)效分配可設(shè)全科醫(yī)生津貼
《意見(jiàn)》明確,全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,提升基層全科醫(yī)生工資水準(zhǔn),與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水準(zhǔn)相銜接;內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,對(duì)本科及以上學(xué)歷或經(jīng)住培合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排;住培合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住培合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生,在人員招聘、職稱晉陞、崗位聘用等方面,與專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例,重點(diǎn)向規(guī)培合格的全科醫(yī)生傾斜;本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、全科專業(yè)住培合格並到基層工作的,可直接參加中級(jí)職稱考試,通過(guò)後直接聘任中級(jí)職稱;基層全科醫(yī)生申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感,在享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員推選和全國(guó)傑出專業(yè)技術(shù)人才、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌仍u(píng)選中,向基層全科醫(yī)生傾斜。
長(zhǎng)期紮根基層破格晉陞職稱
《意見(jiàn)》要求,加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)集中連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣,加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)力度。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作,到2020年,逐步將試點(diǎn)覆蓋所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)並適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
職稱晉陞政策向貧困地區(qū)進(jìn)一步傾斜,對(duì)長(zhǎng)期紮根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生,可突破學(xué)歷等限制,破格晉陞職稱。全科專業(yè)住培合格、取得中級(jí)職稱後在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的,可經(jīng)認(rèn)定直接取得副高級(jí)職稱,取得副高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)流動(dòng)時(shí),應(yīng)取得全省(區(qū)、市)統(tǒng)一的高級(jí)職稱。(首席記者劉志勇)