周崇臣代表:讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫(yī)院”
如何讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫(yī)院”?全國人大代表、河南省兒童醫(yī)院院長周崇臣建議,解決兒童看病難,必須以“改革整合資源、開放匯聚資源、創(chuàng)新激活資源”的體制創(chuàng)新,從推進分級診療、創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心等方面來具體實踐。
周崇臣介紹説,兒童醫(yī)療供給既有結構失衡問題,比如兒科資源分散沒有形成合力,資源不足和分佈不均衡並存,市縣級綜合醫(yī)院兒科設立局限,面臨兒科醫(yī)學生培養(yǎng)斷檔,兒童專科醫(yī)師流失嚴重的現(xiàn)狀,又存在供給總量不足等問題,造成兒童就醫(yī)難。
他説,同國內其他省份相比,河南2300萬兒童就醫(yī)供需矛盾尤為突出。兒童就醫(yī)難成社會之難,更是家庭之憂。
作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一名人大代表,周祟臣建議從兩個方面改革落實:一是醫(yī)院“幹起來”,優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到兒童家門口。周崇臣説,政府工作報告指出,2018年,要提高保障和改善民生,實施健康中國戰(zhàn)略,推進分級診療,並提出了更加明確的要求,醫(yī)院“幹起來”目標更清晰。醫(yī)聯(lián)體建設是分級診療實施的有效路徑,也是醫(yī)改深入推進的關鍵載體。人們“看小病”喜歡扎堆“大醫(yī)院”,原因之一就是分級診療制度落實不完善。三年多來,我們致力於推進河南兒科醫(yī)療聯(lián)盟建設,一直力求通過各種突破創(chuàng)新,讓分級診療推行的瓶頸問題得到緩解。
但同時,也要清晰地認識到,目前主要的問題是基層醫(yī)院服務能力和水準存在短板和不足,突出表現(xiàn)在,縣級兒科醫(yī)師學歷職稱偏低,技術水準不夠高,??平ㄔO力量薄弱,兒科醫(yī)療服務能力水準較差,供需矛盾突出,特別是貧困和邊遠地區(qū)凸顯。國家雖然採取了一定的辦法,但仍然存在培訓人員數(shù)量有限、培養(yǎng)週期較長、專業(yè)技能掌握不夠等現(xiàn)實問題。短期內解決縣級醫(yī)院服務能力低的問題,最行之有效的方法就是,加大縣級兒科醫(yī)生培訓力度,全面快速提升基層兒科醫(yī)師水準,築牢基層醫(yī)療網底。
通過這一改革實踐,周崇臣建議國家出臺相關實施方案,由省級兒童醫(yī)院牽頭,建立省級“基層兒科醫(yī)務人員培訓基地”,完成區(qū)域內主治醫(yī)師及以下人員的廣覆蓋培訓,形成科學、有效的基層兒科醫(yī)務人員培訓模式,循序漸進,平穩(wěn)推開。並建議國家、地方財政對基層兒科醫(yī)務人員培訓基地給予財政支援支撐。
二是依託新的創(chuàng)建機遇期跨越兒童就醫(yī)難題。周崇臣建議,在國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建方面,應建立縱橫聯(lián)動的合作共建機制,“一事一議”,強力推進中心創(chuàng)建工作。河南位處中原,交通便利,米字型交通輻射全國;河南為人口大省、農業(yè)大省,0-14歲兒童人口占全國的10.45%,2017年出生人口占全國的8.13%,河南兒科服務需求持續(xù)釋放。但同時,河南與中南六?。◤V東、廣西、湖北、湖南、河南、海南)兄弟醫(yī)院相比,實力和發(fā)展現(xiàn)狀還不是最強,短板問題難以突破,創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心還有艱難的路要走。