兩天25臺手術(shù)醫(yī)生累出“大象腳”

　　調(diào)查顯示：地縣醫(yī)院産科醫(yī)師年住院手術(shù)量排第一

　　日前，淮安市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師張春花在朋友圈上傳的一張照片感動了網(wǎng)友們(見圖)。兩天時間裏，張春花和同事一共做了25臺手術(shù)，累計工作時長超過26個小時，長時間的站立使得她的腳嚴重腫脹、行走困難。她拍下了腫脹的“大象腳”自嘲，並在朋友圈寫道，“全部手術(shù)終於結(jié)束了，腳腫得連鞋子都穿不進去了……”對於自己的照片被網(wǎng)友關注，張醫(yī)生表示很意外。她表示，每天十多個小時的手術(shù)也是絕大多數(shù)醫(yī)生的工作常態(tài)，醫(yī)生在手術(shù)時注意力高度集中，思維完全專注于手術(shù)本身，其實根本不會在意自己已經(jīng)站了多久。

　　醫(yī)生的壓力到底有多大？近日，由艾力彼醫(yī)院管理研究中心與社會科學文獻出版社共同發(fā)佈的《醫(yī)院藍皮書：中國醫(yī)院競爭力報告(2017-2018)——分級診療：路難行勢在必行》顯示，就地縣醫(yī)院的情況來看，産科醫(yī)師無論是年出院量還是年住院手術(shù)量都排在各科室醫(yī)師的第一位。

　　從住院手術(shù)量和手術(shù)率來看，報告調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國地縣醫(yī)院年住院手術(shù)量較高的科室分別為普通外科、骨科、産科、婦科，這4個?？颇曜≡菏中g(shù)量都超過3000例，而其他?？颇曜≡菏中g(shù)量都在2000例以下，專科間差距較明顯。從住院手術(shù)率(年住院手術(shù)量/住院量)來看，住院手術(shù)率最高的科室是婦科，達到89%。

　　從醫(yī)師每人平均年出院量來看，數(shù)據(jù)顯示，地縣醫(yī)院産科醫(yī)師每人平均年出院量最高，平均達到270人次，其次是兒科和腫瘤內(nèi)科，分別為209人次和206人次，這是?？浦?，醫(yī)生工作強度最大的三個科室。

　　也就是説，産科醫(yī)師無論是年出院量還是年住院手術(shù)量、手術(shù)率，都排在第一位，工作負荷非常大。

　　以江蘇省婦幼保健院為例，2015年分娩量只有四五千人，2016年二孩政策放開後，年分娩量則要接近八千人。醫(yī)生調(diào)侃道，“過道的東頭到西頭，一望無際全部是加床。”同時，大齡孕婦、高危孕婦增多，妊娠期高血壓、糖尿病、前置胎盤等發(fā)病率增加，同樣加重了産科醫(yī)生的負擔。

　　要解決這些問題，專家表示，應著力增投入、強培養(yǎng)、漲待遇，加強産兒科等急需薄弱領域的公立?？漆t(yī)院建設，適當提高婦幼保健、急救、精神、兒童、傳染等?？漆t(yī)療機構(gòu)績效工資總量。健全醫(yī)務人員培訓培養(yǎng)制度，未來要加強全科、兒科、婦産科、助産等緊缺人才培養(yǎng)，以醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院為核心，以遠端醫(yī)療資訊系統(tǒng)建設為手段，加快醫(yī)療服務聯(lián)合體建設，以進一步促進醫(yī)療資源縱向流動、資源共用。據(jù)中國青年網(wǎng)