一線專(zhuān)家、親歷患者勸告:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染
25日,到漢口醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診接受治療檢查的市民較前幾天大幅減少,排隊(duì)人數(shù)不多且秩序井然 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者柯美學(xué) 攝
1月23日,武漢市宣佈全市城市公交、地鐵、輪船、長(zhǎng)途客運(yùn)暫停運(yùn)營(yíng);
1月25日,武漢市關(guān)閉過(guò)江隧道,並對(duì)三環(huán)及三環(huán)內(nèi)過(guò)江橋梁通行實(shí)施體溫檢測(cè)管控;
……
所有這些舉措都指向一個(gè)關(guān)鍵詞:隔離。通過(guò)隔離避免交叉感染,避免疫情擴(kuò)散。
然而,在這個(gè)非常時(shí)期,不少市民因?yàn)榭只牛霈F(xiàn)頭痛腦熱就到醫(yī)院,發(fā)熱門(mén)診內(nèi)人滿成患。所幸25日開(kāi)始,武漢市實(shí)施全城排查發(fā)熱病人、分類(lèi)安排發(fā)熱病人後,一些醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診終於開(kāi)始“降溫”??墒牵氐郊已Y就放心了嗎?面對(duì)疫情的洶洶來(lái)勢(shì),居家隔離會(huì)起作用嗎?25日,奮戰(zhàn)在一線的專(zhuān)家和親歷的患者均勸告:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染。
一發(fā)燒就跑醫(yī)院可能稀裏糊塗被傳染
據(jù)了解,去年,武漢一二月份僅確診的流感患者人數(shù)就超過(guò)5萬(wàn),普通感冒患者更是超過(guò)10萬(wàn)。今年,全球流感大暴發(fā),普通感冒加流感患者則更多。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師盛石認(rèn)為,當(dāng)前疾病是一分,而恐慌是十分。他日均要在微信上辟謠20次以上,“如果你發(fā)燒不舒服 這並不代表你就是感染新型肺炎了。”
“每一次發(fā)燒,都是去醫(yī)院看病嗎?”盛石以一名醫(yī)生的名義在網(wǎng)路上向網(wǎng)友發(fā)問(wèn)。畢竟,這樣的人肯定是少數(shù)。
被恐慌所裹挾,發(fā)熱門(mén)診出現(xiàn)的情況,很可能是量個(gè)體溫,前面有一百個(gè)人在排隊(duì);查個(gè)血,看下淋巴細(xì)胞數(shù)量、白細(xì)胞數(shù)量,又有一百個(gè)人;做個(gè)CT看下雙肺有沒(méi)有毛玻璃樣變,又有一百個(gè)人……在這個(gè)過(guò)程中,很可能稀裏糊塗的就真的被傳染到。盛石呼籲,如果你沒(méi)什麼不舒服,就老老實(shí)實(shí)在家休息,停止恐慌性的就醫(yī)。
“40歲以下,沒(méi)有高熱(>38.5度)或活動(dòng)性呼吸困難的新型肺炎患者完全可以居家隔離,不必恐慌!”25日下午,長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者連線武漢市肺科醫(yī)院新型肺炎防治專(zhuān)家組組長(zhǎng)杜榮輝時(shí),她的態(tài)度十分明確。
杜榮輝醫(yī)生表示,目前新型肺炎重癥患者,集中在65歲以上,有糖尿病及腎臟、肝臟、心腦血管等基礎(chǔ)疾病的老年患者,他們病情發(fā)展較快,常在一兩天內(nèi)發(fā)展為重癥。因此,這部分患者一有癥狀應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。
疑似患者居家隔離十日情況日漸好轉(zhuǎn)
“哎呀,一起打牌的老劉發(fā)燒了,他應(yīng)該是被另外一個(gè)姓王的同事傳染了”,1月13日晚,母親通話中提到這一齣,家住盤(pán)龍城的黃女士(化名)心裏仍心存僥倖。
14日,老劉高燒39℃住院了,黃母也感覺(jué)身體似乎不大舒服,直到16日,黃母體溫?zé)?7.8℃。
從17日開(kāi)始,情況變得嚴(yán)重起來(lái),黃母一直在喝水但仍然口乾,持續(xù)高燒,食欲很差,連續(xù)幾天徹夜失眠。次日,黃母做了肺部CT,顯示雙肺“毛玻璃樣”陰影,疑似新型肺炎,需要住院,但沒(méi)有床位了。黃女士陪母親跑了好幾家醫(yī)院,所有醫(yī)院人滿為患。
為了自救,黃女士通過(guò)關(guān)係找了醫(yī)生諮詢(xún)。醫(yī)生勸慰她,目前,這種病的治療,主要靠自身抵抗力,居家治療不一定是壞事,環(huán)境和伙食都要好一些,醫(yī)院住了很多重癥患者,反而增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
黃女士心裏踏實(shí)了不少,既然現(xiàn)狀已是如此,不如安心在家加強(qiáng)休息和營(yíng)養(yǎng)。從醫(yī)院回來(lái)後,黃母洗頭、洗澡、洗衣服,把家裏的衛(wèi)生裏裏外外收拾一遍,如此一番忙碌下來(lái),竟然感覺(jué)身子輕快了不少。為幫助母親睡眠,黃女士還讓她服了安眠藥。隨著睡眠品質(zhì)的改善,黃母的食欲也漸漸恢復(fù),儘管目前仍在密切觀察,但眼見(jiàn)一天比一天更好。從因?yàn)樽〔贿M(jìn)醫(yī)院情緒幾近崩潰,黃女士如今復(fù)盤(pán)認(rèn)為,睡眠和營(yíng)養(yǎng)非常重要,一定要加強(qiáng)自身的抵抗力;更重要的是一定要注意與家人隔離,避免交叉感染。
居家隔離就是幫病人厘清就診步驟
居家隔離並不是不治療,而是通過(guò)端口前移進(jìn)行分診,幫助病人厘清就診步驟,同時(shí)避免交叉感染,使疫情不至於擴(kuò)散。
武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者、武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蘇,2003年非典時(shí)期,他在非典隔離病房工作了36天。新型肺炎疫情暴發(fā),他一直在一線,每天穿上防護(hù)服去隔離病房查房會(huì)診,他還以專(zhuān)家的身份參加了武漢市新型肺炎社區(qū)防治技術(shù)規(guī)範(fàn)的制訂。
趙蘇介紹,發(fā)熱是很多疾病的表現(xiàn)癥狀,剛剛開(kāi)始發(fā)燒,不要驚慌,在家觀察一兩天,有些輕微的發(fā)熱可能是熱感冒,可能是體溫波動(dòng),有的可能是緊張?jiān)斐傻?,所以需要觀察。發(fā)燒首先到社區(qū)篩查。據(jù)了解,在給社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)操作規(guī)範(fàn)裏,要求這樣初篩發(fā)熱病人:體溫超過(guò)37.5℃,發(fā)熱超過(guò)兩天,沒(méi)有流感樣癥狀(鼻塞、流鼻涕、打噴嚏)的病人,就要送到發(fā)熱門(mén)診進(jìn)一步甄別。
“社區(qū)篩查,可以早發(fā)現(xiàn)病人,減少病人擁到發(fā)熱門(mén)診引起的交叉感染?!壁w蘇主任説,需要住院的住院,不需要住院的輕癥或不能明確疑似的回社區(qū)集中點(diǎn)隔離治療或居家隔離治療。
養(yǎng)好身體一定可以戰(zhàn)勝新型肺炎
1月19日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授周寧,做了一臺(tái)手術(shù)後,相繼出現(xiàn)眩暈、乏力、噁心、腹瀉、寒戰(zhàn)等癥狀,體溫38.9℃,疑似被感染。21日,周寧當(dāng)天斷絕了和父母的一切近距離接觸。睡覺(jué)也戴著口罩,關(guān)上房門(mén),監(jiān)測(cè)體溫……到24日,體溫36.8℃,恢復(fù)正常。
周寧自述的經(jīng)歷,在網(wǎng)上超過(guò)1100萬(wàn)的閱讀數(shù)。有很多人質(zhì)疑,新型肺炎已納入乙類(lèi)傳染病,甲類(lèi)管理,居家隔離治療好,還是住院好?25日,周寧接受長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者採(cǎi)訪時(shí)稱(chēng),居家隔離,無(wú)論是飲食還是住宿,都比醫(yī)院要好,只要消除恐懼,保持樂(lè)觀,對(duì)於重塑我們的免疫系統(tǒng)非常有幫助。
病毒感染都具有一定的自限性,只要沒(méi)有誘發(fā)實(shí)質(zhì)性的臟器損傷,比如病毒性肺炎,養(yǎng)好身體,等待自身免疫系統(tǒng)壯大反攻,一定可以戰(zhàn)勝他們。
疫情來(lái)勢(shì)兇猛,盲目一窩蜂擁到醫(yī)院,不但會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),而且被收治住院的可能性也不大。因?yàn)楝F(xiàn)在的床位主要是供應(yīng)給確診或是病情較重的病人。
按照世界衛(wèi)生組織此前發(fā)佈的緊急指南,因住院條件不允許或不安全、醫(yī)療資源不足時(shí),對(duì)於疑似感染的輕癥患者應(yīng)考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。
同時(shí),周寧認(rèn)為,居家隔離對(duì)社區(qū)管理和自我監(jiān)督都提出了更高的要求。對(duì)於傳染性疾病來(lái)説,即使是輕癥,也具傳染性。他發(fā)現(xiàn)有癥狀的當(dāng)天,戴著口罩進(jìn)的家門(mén),與他人保持一米的安全距離。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者田巧萍 王愷凝 武葉 伍偉 蘇金妮 通訊員王敏