權威醫(yī)學專家回應疫情科普七大焦點
新華社北京1月27日電 題:權威醫(yī)學專家回應疫情科普七大焦點
新華社“新華視點”記者王秉陽、田曉航、屈婷、溫競?cè)A
連日來,關於新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,不斷有大量資訊紛至遝來?!靶氯A視點”記者圍繞公眾關心的疫情科普焦點問題,採訪了權威醫(yī)學專家。
焦點一:目前疫情發(fā)展處於什麼階段?
專家預判,現(xiàn)在疫情進入比較嚴峻複雜的時期。從全國來看,疫情還處於早期散發(fā)階段。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示,目前疫情防控正處於關鍵期。
馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)佈會上表示,根據(jù)近期的臨床資料來看,病毒的傳播力似乎有所增強,病毒的毒性和致病力還需要依據(jù)更多臨床資料進行分析。從現(xiàn)在來看,疫情傳播的速度比較快,給防控工作帶來了一些挑戰(zhàn)和壓力。
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生從2003年1月開始就參與了非典(SARS)的防控工作,對冠狀病毒有較深入的了解。在他看來,新型冠狀病毒感染的肺炎進展沒有非典那麼快。新型冠狀病毒潛伏期在10天左右,最長約14天,而SARS病毒的潛伏期平均是6天,這加大了本次疫情防控難度。
李太生説,按照常理,一個病毒的潛伏期越短,毒力就越強、病原體數(shù)量也越多。然而,從現(xiàn)在公佈的數(shù)據(jù)來看,新型冠狀病毒感染的肺炎的重癥率一點也不比非典低,這很不尋常。
世界衛(wèi)生組織指出,新型冠狀病毒感染的肺炎人傳人正在發(fā)生,且中國已經(jīng)向其報告了“武漢的第四代病例和武漢以外的第二代病例”。第四代病例指的是A傳染給B、B傳染給C、C再傳染給D。
專家認為,春節(jié)一週假期是“大隔離、大消毒”發(fā)揮作用的最佳窗口期,也是武漢以外地區(qū)遏制疫情蔓延的關鍵時期。
焦點二:病毒潛伏期有沒有傳染性?
與SARS有很大不同,新型冠狀病毒潛伏期具有傳染性。馬曉偉在26日舉行的國新辦發(fā)佈會上説,新型冠狀病毒潛伏期在十天左右,最短1天,最長約14天。
多位專家證實,新型冠狀病毒在潛伏期沒有任何典型癥狀的時候已具備傳染性。北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋認為,從流傳到湖北省以外的病例情況看,新型冠狀病毒感染的肺炎病死率比非典要低,有很大比例的輕癥病人。由於潛伏期內(nèi)沒有典型癥狀也具有傳染性,這給防控工作帶來一定難度。
國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟也表示,目前發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒在潛伏期也有可能傳染給其他人。“所以在接觸病源的14天以內(nèi),要進行醫(yī)學觀察和相對隔離?!?/p>
新型冠狀病毒感染的表徵有哪些?權威部門日前發(fā)佈的《關於印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》指出,新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱﹑乏力﹑幹咳為主要表現(xiàn)。專家臨床發(fā)現(xiàn),也有些確診案例並沒有發(fā)熱咳嗽,而是食欲缺乏、乏力、肌肉酸痛或精神稍差。
焦點三:疫情防控預期多長時間?
截至記者發(fā)稿時,全國已有30個省份宣佈啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應,實行最嚴格的防控措施。這些措施預計何時見效?
“現(xiàn)在來看,疫情恐怕還要持續(xù)一段時間,今後一段時間內(nèi)可能出現(xiàn)病例增長?!瘪R曉偉表示,隨著武漢採取人員管控措施以及全國各地啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應,防控工作力度會進一步加強。在一段時間內(nèi),防控措施會陸續(xù)發(fā)揮作用,産生效果。
“控制武漢人員進出、公眾少出門,都是很好的社會性措施?!敝袊こ淘涸菏俊偷┐髮W教育部/衛(wèi)健委醫(yī)學分子病毒學重點實驗室教授聞玉梅認為,在廣大人群中採取一定措施後,疫情應該能夠逐步得到控制?,F(xiàn)在確診病例增多,是因為有些人20多天前已經(jīng)感染,現(xiàn)在採取的措施是為預防以後可能的二次或三次感染。因此,一般來説,約20天后疫情擴散勢頭會有所下降。
聞玉梅説,現(xiàn)在的措施20多天后會見到效果。在疾病流行過程中,人體必然會産生針對該微生物的免疫,群體的免疫能力提高了,最終疫情也會終止。
焦點四:懷疑被感染去醫(yī)院還是在家隔離?
專家認為,由於當前本來就是呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié),季節(jié)性流感、風寒感冒同樣多發(fā),恐慌導致的盲目篩查會導致醫(yī)療資源緊張。此外,在醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診交叉感染風險也較高。
曹瑋説,如果明確有其他發(fā)燒的原因,就可以暫緩篩查。此外,是否篩查還取決於所處地區(qū)。“目前在武漢地區(qū),如果是輕癥,建議不要往醫(yī)院擠。如果不能排除,首先可以自我隔離。但如果癥狀顯著,就要及時就診。”
疑似病例該怎樣確診?目前,多地使用病毒核酸檢測試劑盒進行檢測,但供不應求。李太生表示,這種檢測還不是目前公認的標準,只能作為判斷的一個依據(jù)。他認為,如果身體本來不好,又出現(xiàn)感染癥狀,可以戴好口罩去醫(yī)院檢查血常規(guī),看白血球指標是否偏低,再做一個胸部CT。如果胸部CT提示感染了病毒性肺炎,再以此為憑據(jù)進一步詢問醫(yī)生聽取判斷。
“如果醫(yī)院條件有限,對於沒有確切癥狀的人,建議在家自主隔離,注意保護好家人。”李太生説。
焦點五:使用過的口罩如何處置?
曹瑋表示,使用過的口罩確實可能攜帶大量微生物,如病毒、口腔細菌等,可能存在感染風險。
她提示,在摘掉口罩時,要儘量避免觸碰口罩的外表面,因為可能會感染自己;不要隨便觸碰別人使用過的口罩,因為可能會交叉感染;用過的口罩不要隨便放置,因為直接放到包裏、衣服兜等處,有可能存在持續(xù)感染風險;疑似患有傳染病的人員,應在就診或接受調(diào)查、處置時,將使用過的口罩交給相應工作人員,作為醫(yī)療廢物進行處理。
曹瑋建議,對於存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的民眾,或接觸過此類人群的民眾,推薦將口罩先丟到垃圾桶,再使用5%的84消毒液按照1:99配比後,灑至口罩上進行處理。如無消毒液,也可使用密封袋/保鮮袋,將口罩密封後丟入垃圾桶。
對於普通民眾,因風險較低,使用過的口罩可以直接丟入垃圾桶。在處理完口罩後,記得及時用肥皂和流水洗手。
焦點六:病毒是否發(fā)生變異?
從人類對冠狀病毒的認知來看,冠狀病毒隨著在人體的傳播會發(fā)生變異。專家表示,如果病毒産生變異,最嚴重的後果是病毒進一步適應在人身上傳播,造成更多的感染。
中國疾病預防控制中心主任高福26日表示,目前還沒發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生變異。“因為監(jiān)測到病毒之間的差異非常小,小于1%,這些差異還在進一步甄別,還需要進一步密切監(jiān)視?!?/p>
焦點七:何時會有病毒疫苗?
中國疾控中心病毒所所長許文波26日表示,該中心開始啟動新型冠狀病毒的疫苗研發(fā),目前已經(jīng)成功分離病毒,正在篩選種子毒株。記者了解到,這是一個相對漫長的實驗過程,尚無疫苗面世。此外,中國疾控中心正在進行新型冠狀病毒性肺炎的藥物篩選。