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專家:疫情應(yīng)激狀態(tài)過後,心理問題或集中爆發(fā)尋找心理創(chuàng)傷的“解藥”

2020-03-26 10:55:00
來源:中國青年報
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  疫情中,很多人都可能産生創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙或創(chuàng)傷性再體驗等癥狀,焦慮、失眠、記憶閃回等情況也是心理問題的徵兆。對於突然失去親人,甚至沒能正式告別的人們來説,心理創(chuàng)傷的修復(fù)將是一場持久戰(zhàn)。

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  每次進(jìn)入危重癥病房查房,武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師梅俊華都會在胸口貼上紅色標(biāo)語“圓夢天使守護(hù)您”,旁邊還有一顆大大的愛心。這是武漢市第一醫(yī)院“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”17名醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)配。

  自2月18日組建以來,這個由武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合前來支援的省外11支醫(yī)療隊組成的干預(yù)小組,一直在為新冠肺炎患者和一線醫(yī)護(hù)人員提供心理危機干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù)。和許多心理諮詢師一樣,他們做的事情很細(xì)微又很重要:在醫(yī)療救治的同時,尋找心理創(chuàng)傷的“解藥”。

  據(jù)專業(yè)人士分析,疫情中患者、家屬,或者一線醫(yī)護(hù)人員,很多人都可能産生創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙(即PTSD),或創(chuàng)傷性再體驗等癥狀,焦慮、失眠、記憶閃回等情況也是心理問題的徵兆。尤其是對於那些突然失去親人,甚至沒能跟遺體正式告別的人們來説,心理創(chuàng)傷的修復(fù)將是一場持久戰(zhàn)。

  “要讓她知道,她不是一座孤島”

  2月12日,武漢市第一醫(yī)院成為新冠肺炎定點醫(yī)院。從那天開始,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生梅俊華就開始客串起心理醫(yī)生的角色。

  因為聽説出院後還要被隔離,很多患者入院後一直情緒低落,即使癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)也很害怕。他們更怕病情反覆,可能傳染給家人。梅俊華説,還有一些病人認(rèn)為是自己感染了親人,心理負(fù)擔(dān)很重,不願溝通,甚至一度不願配合治療。

  “兼職”的日子沒有堅持太久。其他醫(yī)療隊趕來支援後,聯(lián)合成立了“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”,專門解決病人和醫(yī)護(hù)人員的心理問題。

  1月27日,國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新冠肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則》將疫情影響人群分為四級,需重點干預(yù)的第一級人群包括確診患者、一線醫(yī)護(hù)人員、疾控人員和管理人員。

  有一次查房,梅俊華發(fā)現(xiàn)有一位50多歲的阿姨對提問愛答不理,只説胸口痛、胸悶、心慌,但是心肺檢查情況樂觀。觀察數(shù)日後醫(yī)生發(fā)現(xiàn),她每天只睡1-2個小時,晚上還會反覆驚醒。

  後來他們了解到,這位患者的母親剛剛?cè)ナ?,父親還在住院,丈夫也感染了新冠肺炎,只剩孩子在家。

  梅俊華耐心地向她解釋,她丈夫的病情只是輕癥,會慢慢好起來,但更多的時候是在聽她傾訴。阿姨把話講完,可能會大哭一場。梅俊華説,哭對她來説是一個釋放?!拔覀儠嬖V她,我們的支援是持續(xù)的,她的家人、單位都會持續(xù)支援她。要讓她知道她不是一座孤島?!泵房∪A説。

  醫(yī)護(hù)人員給這位阿姨服用了抗抑鬱、改善睡眠的藥物,之後,她慢慢能睡4個小時了,也能跟病友聊天、願意接醫(yī)生電話了。

  “最艱難的那段時間過去後,可能有些人會出現(xiàn)創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙,一些現(xiàn)場記憶會閃回在眼前,情緒比較焦慮、緊張?!敝锌圃盒睦韺W(xué)博士、全國高校心理委員研究協(xié)作組常務(wù)副組長牛勇最近在為疫情地區(qū)提供遠(yuǎn)端心理援助。根據(jù)他的觀察,有不少武漢的患者和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)食欲下降、注意力難集中、煩躁易怒、健忘、失眠、做噩夢等癥狀,這種情況急需心理干預(yù)。

  應(yīng)激狀態(tài)過後,心理問題或集中爆發(fā)

  牛勇認(rèn)為,此前一線醫(yī)護(hù)人員處於應(yīng)激狀態(tài)下,當(dāng)疫情得以控制並迎來結(jié)束曙光時,他們的心理問題可能會集中爆發(fā)。“這是後期心理支援工作的重點。據(jù)不完全統(tǒng)計,疫情發(fā)生以來,全國已有上百家心理諮詢機構(gòu)通過熱線電話、線上講座等方式,向社會各界提供心理援助。

  2月3日-14日,西南大學(xué)心理學(xué)部副教授郭磊與同事開展了一項針對全國1.4萬人的公眾心理狀況調(diào)研。結(jié)果顯示,對於病毒和死亡,醫(yī)護(hù)人員群體的抑鬱、焦慮、恐懼、內(nèi)疚情緒在受訪群體中最為嚴(yán)重。有8.70%的受訪醫(yī)護(hù)人員群體有一定程度的PTSD癥狀,10.87%的醫(yī)護(hù)人員群體睡眠品質(zhì)差。

  主持這項調(diào)研的郭磊告訴中青報

    
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