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國家藥品價(jià)格談判結(jié)果卡在半空 很多患者只能望梅止渴

2016年08月18日 09:49:47  來源:中國青年報(bào)
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  7月20日,落實(shí)國家藥品價(jià)格談判結(jié)果進(jìn)展情況通報(bào)會(huì)在新疆伊寧召開。國家衛(wèi)計(jì)委藥政司司長鄭宏的發(fā)言被一個(gè)短信打斷。短信是新疆生産建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)四師一名職工發(fā)來的。這名職工在短信裏質(zhì)問鄭宏:為什麼同在新疆,自己卻不能享受國家藥品價(jià)格談判帶來的福利?鄭宏轉(zhuǎn)過臉來朝新疆生産建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處調(diào)研員江華通報(bào)了這一“突發(fā)事件”。江華不無尷尬地説:“回去就向領(lǐng)導(dǎo)彙報(bào),我們抓緊落實(shí)?!?/p>

  尷尬不僅屬於新疆生産建設(shè)兵團(tuán)。事實(shí)上,截至7月21日,僅有14個(gè)省份將國家談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用範(fàn)圍,而且即便是這14個(gè)省份中,也僅有新疆維吾爾自治區(qū)是將國家談判藥品整體納入城鄉(xiāng)醫(yī)保,其他省份只是納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療或大病保險(xiǎn)。由此,雖然談判後3種藥品大幅降價(jià),但很多患者只能望梅止渴,無法享受藥價(jià)“腰斬”帶來的好處,這也使得國家藥品談判機(jī)制的探索難以推進(jìn)。

  被寄予厚望的國家談判

  去年之前,我國一直實(shí)行原研藥自主定價(jià)政策。此舉的初衷本在於鼓勵(lì)醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新,但在實(shí)踐中卻滋生諸多問題,其中尤以腐敗和天價(jià)藥最為人所詬病。前者的明證是曾任國家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長多年的郭劍英被帶走,後者的案例則有“抗癌藥代購第一人”陸勇的被捉放。

  江蘇男子陸勇因?yàn)閹腿舜徔拱┧幈徊哆M(jìn)一步將原研藥價(jià)格高、患者無錢買藥的困境揭露出來。廢除原研藥“超國民待遇”的呼聲日盛,藥品定價(jià)改革漸成政、學(xué)、商各界的共識(shí)。2015年5月,國家發(fā)改委會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部等聯(lián)合製定了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見》,決定從2015年6月1日起,除麻醉藥品和第一類精神藥品外,取消藥品政府定價(jià),完善藥品採購機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。

  對(duì)於專利藥品、獨(dú)家生産藥品,《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見》明確提出,建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。

  國家藥品價(jià)格談判遂應(yīng)運(yùn)而生。

  2015年10月,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家衛(wèi)計(jì)委等16個(gè)部委(局)建立了部門協(xié)調(diào)機(jī)制,組織開展首批國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作。根據(jù)我國重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求,經(jīng)過專家充分論證,遴選價(jià)格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療B型肝炎、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點(diǎn)藥品。

  起初,業(yè)內(nèi)的懷疑主要集中在能否真降藥價(jià)。有人表示,建立這一談判機(jī)制“不可能達(dá)到藥價(jià)降低效果,不相信衛(wèi)計(jì)委的價(jià)格談判和定價(jià)水準(zhǔn)會(huì)高於國家發(fā)改委”。

  然而,經(jīng)過近半年的艱難談判,今年5月20日,國家衛(wèi)計(jì)委宣佈取得重要進(jìn)展和成果:用於治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯(生産商葛蘭素史克)和用於治療非小細(xì)胞肺癌的埃克替尼(生産商貝達(dá)藥業(yè))、吉非替尼(生産商阿斯利康)3種藥品,降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。

  這對(duì)相關(guān)患者來説無疑是大喜訊。北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文説:“從患者家庭來看,不僅是減少了表面上的藥品花費(fèi),還減少了相關(guān)疾病的發(fā)生與其他藥品的花費(fèi)?!?/p>

  另外,它也提高了很多人對(duì)這一談判機(jī)制的信心。中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院副院長常峰説:“能有這樣的結(jié)果真是非常不容易,畢竟我們手裏的好牌不多?!?/p>

  為指導(dǎo)各地抓緊落實(shí)談判結(jié)果,儘快惠及廣大患者,國家衛(wèi)計(jì)委、國家發(fā)改委和人社部等7部門隨後聯(lián)合印發(fā)《關(guān)於做好國家談判藥品集中採購的通知》,要求各地及時(shí)將談判結(jié)果在省級(jí)藥品集中採購平臺(tái)上公開掛網(wǎng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)按談判價(jià)格直接網(wǎng)上採購,並完善醫(yī)保支付範(fàn)圍管理辦法,做好國家藥品談判試點(diǎn)與醫(yī)保支付政策銜接。

  可是,恰恰在醫(yī)保銜接上出了問題,國家藥品價(jià)格談判結(jié)果卡在半空。

[責(zé)任編輯:王怡然]

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