“醫(yī)改”是當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)世界性的難題。看病難、看病貴、報(bào)銷(xiāo)難、醫(yī)保資金不堪重負(fù)、醫(yī)患矛盾加劇……這些當(dāng)今社會(huì)的熱詞想必每一個(gè)生活在當(dāng)代的人們都不陌生，所以百姓怕生病、政府壓力大,並且這些問(wèn)題如果長(zhǎng)期得不到很好地解決，不僅會(huì)影響到群眾的生活品質(zhì)，也不利於社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

　　其實(shí)，解決這些問(wèn)題理論上講並不難，關(guān)鍵就是一個(gè)“病”字。試想一下，如果每個(gè)人都能健健康康的，沒(méi)病沒(méi)災(zāi)，上面那些所謂的問(wèn)題都還有嗎？結(jié)論顯而易見(jiàn)。如果大家都不生病了還真的可以：自己少受罪，親人少受累，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，造福全社會(huì)。

　　但是在現(xiàn)實(shí)生活中，生老病死是自然規(guī)律。今天，誰(shuí)也沒(méi)有能力説可以讓人不生病，但是我們的確可以做到讓人少生病，並且可以對(duì)重大的疾病進(jìn)行預(yù)警和預(yù)防，從而有效地控制疾病對(duì)人類(lèi)的生存品質(zhì)、家庭和諧、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等帶來(lái)的危害，這就是養(yǎng)生，就是健康管理。

　　我們都知道，一個(gè)企業(yè)家，當(dāng)你了解企業(yè)發(fā)展壯大的內(nèi)在規(guī)律並能夠按照這個(gè)客觀規(guī)律去管理企業(yè)，就一定會(huì)把企業(yè)做好；一個(gè)農(nóng)民，如果你懂得植物的生長(zhǎng)規(guī)律並且能夠按照這個(gè)規(guī)律去播種施肥，植物就一定能夠生長(zhǎng)的旺盛。人類(lèi)的生存也是一樣，也有其內(nèi)在的規(guī)律，這就是生命的密碼。為了讓人類(lèi)能夠健康長(zhǎng)壽不生病，長(zhǎng)期以來(lái)，廣大的醫(yī)務(wù)工作者們進(jìn)行了不懈的努力和探索，其目標(biāo)就是找尋生命的規(guī)律，破譯這個(gè)密碼，並指導(dǎo)人們遵循人類(lèi)生長(zhǎng)髮育的規(guī)律去生活。這就是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的目標(biāo)，就是我們説的“養(yǎng)生”，即養(yǎng)護(hù)生命、健身祛病、益壽延年。這也是中國(guó)人常説的“道”（人法地，地法天，天法道，道法自然），遵循這個(gè)“道”，人類(lèi)就能夠健康長(zhǎng)壽。

　　有了“道”，何謂“法”？“養(yǎng)生”具體該怎麼做？有人説養(yǎng)生就是多吃素、少吃肉；養(yǎng)生就是管住嘴邁開(kāi)腿；養(yǎng)生就是……。這些話(huà)好像都是對(duì)的，但實(shí)際卻是瞎子摸象，似是而非，有時(shí)甚至誤人非淺。

　　其實(shí)，養(yǎng)生是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，即複雜又簡(jiǎn)單，方法也要因人而異。今天的學(xué)界，中西醫(yī)對(duì)此都有自己不同的詮釋。

　　一、健康管理的興起

　　WHO發(fā)佈的研究報(bào)告認(rèn)為，人類(lèi)三分之一的疾病通過(guò)預(yù)防保健可以避免，三分之一的疾病通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，三分之一的疾病通過(guò)資訊的有效溝通能夠提高治療效果。另外研究報(bào)告還顯示，導(dǎo)致人類(lèi)疾病並影響我們健康和壽命的諸多因素中，15%取決於家族的遺傳，10%取決於社會(huì)因素，8%取決於醫(yī)療條件，7%取決於氣候環(huán)境，60%取決於個(gè)人生活及行為方式。這就告訴我們，生活方式對(duì)人類(lèi)的健康起著非常重要的作用。研究表明，健康的生活方式可以使高血壓發(fā)病率減少55%，使腦卒中減少75%，使糖尿病減少50%，使每人平均壽命延長(zhǎng)10年，且大幅度提高生活品質(zhì)。而不健康的生活方式則會(huì)給人帶來(lái)疾病，比如80%的癌癥是因?yàn)樯罘绞降牟划?dāng)引起的。為此，WHO提出了戒煙限酒、均衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢的健康生活四大基石，鐘南山院士在四大基石的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)的國(guó)情又給中國(guó)人的日常健康維護(hù)增加了早診早治，綠色生態(tài)的內(nèi)容。所有這些就是要告訴我們，想不生病就不能靠政府、靠社會(huì)、靠醫(yī)生，預(yù)防疾病的主動(dòng)權(quán)是掌握在每一個(gè)人自己的手裏，這就是選擇良好的生活方式、生活習(xí)慣。

　　我們都知道，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)就是“預(yù)防為主”。尤其是近些年來(lái)，受?chē)?guó)外（尤其是近三十年來(lái)美國(guó)基於保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和需要而逐步建立的健康管理思路和實(shí)踐）的影響，我國(guó)的健康管理體系正在逐步形成。所謂健康管理，就是要做到對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康諮詢(xún)和指導(dǎo)以及對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全面過(guò)程；其具體做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針對(duì)性的健康科學(xué)資訊，並創(chuàng)造條件採(cǎi)取行動(dòng)來(lái)改善健康；它所進(jìn)行的醫(yī)學(xué)服務(wù)主要內(nèi)容是健康檢查、健康評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。目前，儘管健康管理學(xué)在國(guó)際上還沒(méi)有形成完整的學(xué)科體系，沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)和統(tǒng)一的定義、概念及內(nèi)涵表述，各國(guó)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域及方向也不盡相同，各國(guó)職業(yè)範(fàn)疇、服務(wù)模式、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)範(fàn)等都不盡相同，相關(guān)産業(yè)與機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，但是我們不可否認(rèn)，健康管理的産生與發(fā)展，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)正在從一個(gè)概念變成一個(gè)可以具體操作的體系與學(xué)科，這是當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)很大進(jìn)步。

　　二、中醫(yī)養(yǎng)生智慧

　　其實(shí)作為中國(guó)人我們應(yīng)該感到自豪，因?yàn)槌私】倒芾恚覀冞€有悠久的中華文明，還有保護(hù)我們中華民族賴(lài)以生存延續(xù)的偉大的中醫(yī)藥學(xué)。

　　近年來(lái)我們時(shí)常會(huì)聽(tīng)到一些反對(duì)中醫(yī)的聲音，但是作為一個(gè)理性的中國(guó)人，我們應(yīng)該看到，在中華文化延續(xù)的傳統(tǒng)中，雖然有糟粕，但更多的卻是前人的智慧，是精華。歷史很厚重、很沉甸，只要我們有慧眼，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它們不但不是壓在我們背上的包袱，而是很珍貴的寶貝，就像中醫(yī)，一定是未來(lái)我們中國(guó)人維護(hù)健康的的法寶。

　　中醫(yī)學(xué)一直都是在探索生命的規(guī)律，其精髓就是“養(yǎng)生”、“治未病”，並且特別強(qiáng)調(diào)：一個(gè)真正的好醫(yī)生（上工），是應(yīng)該以讓人不生病為己任（上工治未病）。翻開(kāi)中醫(yī)學(xué)最具代表性的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，可以發(fā)現(xiàn)通篇所講的主要就是生命的規(guī)律和養(yǎng)生的技術(shù)，並且至今也不過(guò)時(shí)，像哲學(xué)，又像科學(xué)，更像文化，指導(dǎo)著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的思路與進(jìn)步。《內(nèi)經(jīng)》所言：“自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)”，就是告訴我們，只有了解生命的內(nèi)在規(guī)律，並且遵循這個(gè)規(guī)律去生活，才是人類(lèi)健康長(zhǎng)壽的保證。這個(gè)規(guī)律是什麼？《內(nèi)經(jīng)》又告訴我們：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”、“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)，恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”、“是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”、“美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕”，………所有的這些論述，即便是現(xiàn)在看來(lái)，仍然是句句經(jīng)典，字字珠璣。

　　綜上所述，中西醫(yī)雖然理論基礎(chǔ)各異，但養(yǎng)生保健的方法卻是共同的，都是在告訴我們：對(duì)於每一個(gè)人來(lái)説，養(yǎng)生保健，最關(guān)鍵的就是要有一個(gè)好心態(tài)，要有一個(gè)健康的生活習(xí)慣和生活方式。

　　三、未來(lái)養(yǎng)生學(xué)科的發(fā)展與思考

　　近年來(lái)關(guān)於養(yǎng)生的社會(huì)亂象與騙局很多，這些應(yīng)該引起社會(huì)、政府、學(xué)界及有識(shí)之士的重視與警醒。

　　筆者認(rèn)為，之所以出現(xiàn)養(yǎng)生市場(chǎng)的亂象，主要與這門(mén)學(xué)科的自身有關(guān)。如果將“養(yǎng)生”作為一門(mén)學(xué)科，其學(xué)科概念、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、理論體系等，比較雜亂。而有關(guān)養(yǎng)生學(xué)的各研究機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位等，又都各自為戰(zhàn)，中醫(yī)、西醫(yī)養(yǎng)生方法也各有説詞，互不相同，甚至良莠混雜，對(duì)錯(cuò)難辨，沒(méi)有一個(gè)權(quán)威的聲音和説法。老百姓由於基本理論知識(shí)的匱乏更是無(wú)所適從，市場(chǎng)呈現(xiàn)無(wú)序化。更有甚者，有很多人受到了帶有封建迷信或邪教色彩的坑蒙拐騙之術(shù)毒害，對(duì)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)、人民的身體健康帶來(lái)極大的危害。

　　冷靜思考，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與健康管理體系是在兩套理論體系指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，並且這兩套理論體系在現(xiàn)階段很難統(tǒng)一，也就是説在現(xiàn)階段要想建立能夠被中西醫(yī)同時(shí)認(rèn)可接受的養(yǎng)生學(xué)學(xué)科體系是一件不可能的事情。但是隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，市場(chǎng)對(duì)養(yǎng)生的需求卻是誰(shuí)也阻擋不了的。作為養(yǎng)生專(zhuān)業(yè)學(xué)界，應(yīng)該考慮如何才能建立一套既能被中西醫(yī)都能接受、又能夠?qū)ι鐣?huì)和百姓的科學(xué)養(yǎng)生給予正確指導(dǎo)的實(shí)用體系才是至關(guān)重要的。筆者認(rèn)為，這套體系應(yīng)該包括中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)與健康管理學(xué)的理論基礎(chǔ)，同時(shí)又應(yīng)該在常用養(yǎng)生方法（如情志養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、時(shí)令養(yǎng)生等）、不同性別不同生理時(shí)期的養(yǎng)生方法（如孕期養(yǎng)生、嬰幼兒養(yǎng)生保健、青春期養(yǎng)生保健、中老年養(yǎng)生保健、女性養(yǎng)生保健等）、常見(jiàn)病與地方多發(fā)病養(yǎng)生保健知識(shí)等方面對(duì)百姓能有科學(xué)正確的指導(dǎo)。只有這樣，養(yǎng)生市場(chǎng)的亂象才會(huì)逐漸從根本上被扭轉(zhuǎn)，行業(yè)內(nèi)的騙子們也會(huì)在學(xué)科發(fā)展的大背景下無(wú)處遁形。目前，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)養(yǎng)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和中國(guó)紅十字基金會(huì)全民養(yǎng)生科普基金已開(kāi)始組織國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者合作開(kāi)展這項(xiàng)工作，作為這個(gè)項(xiàng)目的牽頭人，我也誠(chéng)心地希望能夠得到社會(huì)各界的關(guān)注、監(jiān)督、參與和支援。

　　希望在未來(lái)，“養(yǎng)生”能夠成為中國(guó)對(duì)人類(lèi)的貢獻(xiàn)。 （作者任職于衛(wèi)生部北京醫(yī)院）