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    陳瑞燕:德建身心療法—少林禪武醫(yī)臨床應(yīng)用

    2012-10-28 11:05 來源:民進(jìn)中央宣傳部 字號(hào):     轉(zhuǎn)發(fā) 列印

      一、德建身心療法的特點(diǎn) 

      德建身心療法(Dejian MindBody Intervention,DMBI)是基於少林寺永化堂傳下來的禪武醫(yī)學(xué)發(fā)展而來。這一套療法既保存?zhèn)鹘y(tǒng),但又不拘泥于傳統(tǒng),而是將傳統(tǒng)的智慧現(xiàn)代化,融合現(xiàn)代心理學(xué)、生活科學(xué)及醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)編制而成。它有以下五個(gè)特點(diǎn)。 

      其一,本療法由修禪、內(nèi)養(yǎng)功、飲食、通竅四個(gè)元素組成,它們相輔相成,四環(huán)緊扣,缺一不可,各元素輔助其他元素而達(dá)到對(duì)人的身體及心理全面的改善。現(xiàn)今的心理治療多是單一的思想改善治療方法,沒有配合飲食及內(nèi)養(yǎng)功的手法等。所以,對(duì)病者不能有全面的幫助。我臨床二十多年,常常有病人告訴我他們是知道自己的問題,也很努力去改善,但總覺得有心去改善,但沒有能力去行動(dòng)。我還記得有一位患有抑鬱癥的病人,她終日感到不開心,很希望自己能愉快,但常常感到疲倦,沒有能力去完成我提議她的方法。因此,她更加痛苦。這是十多年前的一個(gè)病例。當(dāng)時(shí)我沒有接受少林禪武醫(yī),沒有改善飲食以輔助心理治療的概念,這個(gè)病例是一個(gè)失敗的個(gè)案,她經(jīng)過了幾次治療便沒有再回來。相反,我現(xiàn)在用飲食指引來求醫(yī)的病患者,效果大致比單一施行心理治療來得有效。而且再配合教導(dǎo)病人內(nèi)養(yǎng)功法,如病者能配合,一般都可以取得十分滿意的效果。 

      其二,因?yàn)榈陆ㄉ硇寞煼ㄊ腔吨袊?guó)禪修思想發(fā)展起來的,而禪學(xué)在中國(guó)文化的發(fā)展中佔(zhàn)有很重要的地位。中國(guó)的禪學(xué)融合了佛教慈悲施予的精神。道學(xué)養(yǎng)生、修煉、自我提升的思想及儒家文化對(duì)社會(huì)、家庭和睦的觀念,揭示出文化是一個(gè)民族的根源,並且潛意識(shí)地反映人的行為及觀念,所以治療方法如不注重本身千年的文化是錯(cuò)誤的。現(xiàn)在中國(guó)大多的心理治療方法都是搬用西方的療法,例如現(xiàn)今比較流行的認(rèn)知行為治療,這是一個(gè)很大的危險(xiǎn)!因?yàn)槲鞣降母疚幕且环N個(gè)人主義(individualism)文化。例如,西方的年輕人16歲或18歲便離開家庭,自己生活,他們沒有回饋父母的觀念,沒有意識(shí)要照顧年長(zhǎng)的雙親,這些思想與中國(guó)傳統(tǒng)的孝道是有很大分歧的。所以,西方的療法主要圍繞個(gè)人自我分析、自我了解及如何為自己達(dá)成願(yuàn)望,當(dāng)中很少關(guān)注個(gè)人與家庭、個(gè)人與社會(huì)的和諧。而其觀點(diǎn)與中國(guó)社會(huì)觀念相比也有很多分別。所以,搬用西方的心理治療方法到中國(guó)人的社會(huì)而不關(guān)注中國(guó)的文化,或許會(huì)與中國(guó)的文化不相融合,也許在治療上及社會(huì)發(fā)展上會(huì)産生負(fù)面影響。 

      其三,德建身心療法的治療主導(dǎo)思想是引導(dǎo)個(gè)人明心見性,從感悟、練功、反思中明白自己人生的方向,而且強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)平和的心境,在什麼地方遇到什麼事情都能心平氣和。這是西方治療不重視的一環(huán),卻是德建身心療法的一個(gè)主旨。另外,該療法主張培養(yǎng)個(gè)人與社會(huì)的和諧、和睦,以慈悲的心包容地對(duì)待身邊的人。這一點(diǎn)也是一般療法不注重的。還有,正品德也是德建身心療法的主導(dǎo)思想。西方的療法甚少對(duì)品德加以注重,因?yàn)槲鞣降奈幕瘡?qiáng)調(diào)“自由”,認(rèn)為個(gè)人喜歡怎樣都可以。我從二十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中領(lǐng)悟到很多病人的問題源自“不知所措”,他們生活沒有目標(biāo),沒有方向,所以心理上感到不實(shí)在,沒有信心。所以,德建身心療法從佛學(xué)基礎(chǔ)上列出強(qiáng)調(diào)正品德的指引——戒殺、戒盜、戒淫、戒妄語(yǔ)、戒酒。這些不是規(guī)範(fàn)人的戒律,而是在不知所措的心理情況下的依據(jù)。 

      其四,德建身心療法強(qiáng)調(diào)飲食的調(diào)整,提倡自然素食。雖然現(xiàn)在也有很多素食的觀念,特別是西方科學(xué)越來越多的研究指出素食對(duì)健康的重要性。德建身心療法的素食引導(dǎo)有其獨(dú)特之處:素食療法強(qiáng)調(diào)以進(jìn)食五穀、雜糧、蔬菜、果仁、豆類、菌類、水果為主,忌食肉、海鮮及蛋類。有一些西方素食主義者認(rèn)為海鮮類食物都是素食,本療法不主張進(jìn)食海鮮;佛教的素齋可以進(jìn)食蛋類,而本療法也不贊成進(jìn)食蛋類。另外,本療法強(qiáng)調(diào)天然食物,不鼓勵(lì)精製食物,例如市面上很多的素魚、素雞之類的素食二次加工産品。另外,本療法要求盡可能不進(jìn)食蔥、蒜、香菜、韭、菜心等“葷”菜。這些蔬菜類在西方的素食範(fàn)疇內(nèi),但本療法強(qiáng)調(diào)避免進(jìn)食這些食物。此外,不宜進(jìn)食辛辣,如姜、芥類、辣椒及胡椒。有很多人對(duì)不食姜的説法感到疑惑,很多人認(rèn)為姜是驅(qū)寒的,有人説冬天女士飲紅糖薑水很好,感冒時(shí)飲薑茶也很好。我們提倡當(dāng)一個(gè)人有病的時(shí)候,身體內(nèi)有痰、炎、毒的時(shí)候,不宜進(jìn)食姜及其他辛辣的食物,健康的人可以適量進(jìn)食。 

      其五,本療法的一個(gè)獨(dú)特的觀念是“通竅”,這是西方療法從沒有提出的觀念。禪武醫(yī)的文化強(qiáng)調(diào)禪機(jī)即氣機(jī),所以對(duì)氣的暢通十分重視,從而發(fā)展出各種通竅的思想指引及方法。這都是千百年來歷代少林寺高僧從修行練功中感悟身體的運(yùn)作與氣機(jī)的關(guān)係所發(fā)展出來的獨(dú)特方法。“竅”是人體的開口,人身體內(nèi)的機(jī)能與身體內(nèi)世界的接觸點(diǎn)。“鼻子”就是一個(gè)主要的竅門,因?yàn)槲覀円缓粢晃w內(nèi)的氣由一呼出了身體,而環(huán)繞四週的空氣由一吸進(jìn)入我們的身體,因此,我們不自覺地每天都與環(huán)境和自然互相交流。當(dāng)大家都處?kù)锻粋€(gè)環(huán)境下,我呼出的一口氣,或是你吸入的一口氣,你呼出的一口氣,又或是我吸入的一口氣,人與人之間的溝通,還有這樣一個(gè)如此微妙的方法。所以,領(lǐng)悟及掌握呼吸是人與自然、人與人交流的主要課題。 

      二、德建身心療法的含義及由來 

      德建身心療法之“德建”是一個(gè)相關(guān)詞,有兩個(gè)意義,代表本療法的兩個(gè)內(nèi)涵和精髓。“德建”二字的第一個(gè)解釋是:“德”者“品德”,“建”者“建基”,意思是這個(gè)療法是建基於正確品德的修養(yǎng)。現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)以“治病”為主流,“醫(yī)德”、“醫(yī)者父母心”等觀念十分淡化。所以一般的思想就是“對(duì)癥下藥”:病人有感冒,便給感冒藥;病者患癌,便提供醫(yī)癌的手段。病人的心理,病人的生活品質(zhì),病人家庭的關(guān)懷,都不在考慮之內(nèi)。所以是“治病非治人”。本療法從“品德”上提倡兩個(gè)觀點(diǎn)。第一點(diǎn)是“治人非治病”,除了幫助病人改善身體健康,也注重改善心理、思想、人格的質(zhì)素,從禪修的基礎(chǔ)上幫助病人培養(yǎng)正確的觀念及行為。我們認(rèn)為,正確的品德是改善身心健康的關(guān)鍵。第二點(diǎn)是本療法提倡“度人先自度”的指標(biāo)。現(xiàn)今以西方觀念培養(yǎng)的心理醫(yī)生或心理學(xué)家或諮詢師都是進(jìn)行主要方法的學(xué)習(xí),學(xué)生學(xué)了不同的心理理論、不同的治療方法,如認(rèn)知治療、家庭治療等,卻不注重做人的品格、思想的培養(yǎng)。我十多年來教導(dǎo)了不少臨床心理學(xué)家,但感慨他們很多都有心理障礙,不能活得快快樂樂。但是,他們卻每天都用不同的手法去幫助別人。這是西方主流的培訓(xùn)的思想。我們卻提倡,要做一個(gè)心理學(xué)家先要培養(yǎng)良好的個(gè)人品德。本治療提倡以禪學(xué)的思想培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員,使他們建立健康的心態(tài),包括慈悲、關(guān)懷、自在、包容、少貪、少怨、少妄想。自己能愉快健康生活,才可以幫助別人愉快健康生活。 

      “德建”兩字的另一個(gè)含義是,本療法是傳續(xù)少林寺永化堂禪武醫(yī)學(xué)的文化而發(fā)展出來的。少林隱僧釋德建禪師所傳承的禪武醫(yī)學(xué),是歷代高僧佛子修為的精髓結(jié)合,所以“德建”兩字代表少林禪武醫(yī)文化的傳續(xù)及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合。再者,德建禪師無私地傾囊相授少林禪武醫(yī)的精髓文化,使人智慧大開,對(duì)中國(guó)禪學(xué)文化及少林傳統(tǒng)修煉方法有了確實(shí)及精進(jìn)的了解。沒有德建禪師的口傳身授,也不會(huì)有德建身心療法的出世。所以,飲水思源,我把本療法命名為“德建身心療法”。 

      三、德建身心療法的相關(guān)科學(xué)研究 

      2009年,我以“德建身心療法”為名,在國(guó)際頂尖的醫(yī)學(xué)期刊——《循證補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)》(Evidencebased Comple mentary and Alternative Medicine)上發(fā)表了學(xué)術(shù)論文。這是一項(xiàng)隨機(jī)控制研究,40名自願(yuàn)參與研究的成年人,呈現(xiàn)不同程度的抑鬱情緒,經(jīng)隨機(jī)分派到實(shí)驗(yàn)組(德建身心療法)及對(duì)照組(認(rèn)知行為治療)。每組療程共四節(jié),每星期一節(jié),每節(jié)90分鐘。用以評(píng)定治療效果的指標(biāo),包括中文版貝克抑鬱量表評(píng)分、反映正面情緒的腦電波指標(biāo)(即雙側(cè)前額葉不對(duì)稱活躍指數(shù))及自我評(píng)核的身體健康狀況。雙側(cè)前額葉不對(duì)稱活躍指數(shù)是一項(xiàng)情緒指標(biāo),不對(duì)稱值的高低表示正面情緒的增長(zhǎng)或減少。 

      經(jīng)過一個(gè)月的治療後,兩組成年人的抑鬱情緒評(píng)分皆呈現(xiàn)顯著下降,t=382,666,p<001。不過,當(dāng)抽取抑鬱情緒屬中度至嚴(yán)重水準(zhǔn)的成年人作分析時(shí),接受德建身心療法的成年人明顯地比認(rèn)知行為組別呈現(xiàn)較大幅度的抑鬱情緒減退,前者的減幅是後者的一倍,t(10)=225,p<0005。這種情緒改善不只是參加者的個(gè)人主觀感受,客觀的腦電波數(shù)據(jù)分析顯示,只有德建身心療法組別的前額葉不對(duì)稱活躍指數(shù)是明顯地提升了,t(19)=225,p<005,其增長(zhǎng)反映著正面情緒的提升。實(shí)驗(yàn)組的不對(duì)稱指數(shù)升幅亦比控制組高出一倍。本研究結(jié)果指出,一個(gè)月的德建身心療法已能有效地改善抑鬱情緒。 

      另外,通過兩個(gè)治療小組成員的自評(píng)報(bào)告,我們也進(jìn)一步研究了他們的腸道改善狀況。結(jié)果顯示,德建身心療法小組中55%的成員都報(bào)告了腸道有改善,而認(rèn)知行為療法小組只有15%的成員報(bào)告腸道有改善,同時(shí),前者比後者的腸道改善狀況更為顯著,t(38)=257,p<005;在清腸次數(shù)上,前者較後者更為顯著,t(19)=254,p<005;在清腸的徹底性上,前者也較後者更為顯著,t(19)=210,p<005。通過此項(xiàng)研究,我們推論,對(duì)於中國(guó)人來説,無論在抑鬱狀況改善上還是在身體素質(zhì)提升上,德建身心療法都要優(yōu)於傳統(tǒng)的西方認(rèn)知行為療法。 

      除了應(yīng)用於小區(qū)人士的研究外,我們亦逐步發(fā)表臨床案例,嘗試對(duì)德建身心療法用以治療大腦病人的療效作初步的探討。一名患有亞氏保加癥(一種社交恐懼癥)的17歲女孩,在治療前經(jīng)常呈現(xiàn)情緒失控及重復(fù)説話等自製能力不足的問題。她每天會(huì)因生活中的瑣碎事最少鬧情緒一次,每次平均持續(xù)5~10分鐘,最長(zhǎng)可達(dá)1小時(shí)。此外,該女孩亦會(huì)重復(fù)地向媽媽訴説不如意的事。她自小便對(duì)社交活動(dòng)或結(jié)交朋友不感興趣,很少關(guān)心身邊人,又容易跟別人産生爭(zhēng)執(zhí),嚴(yán)重?fù)p害她的社交關(guān)係。其後,我為她加入一些德建身心療法的元素。結(jié)果顯示,三個(gè)月的療法對(duì)改善其自我控制能力有顯著療效。女孩在接受第一個(gè)星期治療後,已明顯減少了鬧情緒及重復(fù)行為的頻率,加快了平定情緒的速度。她由每天鬧情緒變?yōu)槊啃瞧隰[情緒一次,並能于1~3分鐘內(nèi)自行平復(fù)情緒。這些情緒控制的改善更能維持三個(gè)月。此外,女孩對(duì)一些纏擾的不愉快思想變得較易放下,現(xiàn)在只要對(duì)媽媽説一遍她的不快經(jīng)歷,便能釋懷。女孩亦于治療後增加了對(duì)社交溝通的興趣,並會(huì)主動(dòng)關(guān)心別人及能表達(dá)對(duì)自己將來工作路向的喜好。本研究的結(jié)果為德建身心療法在治療大腦異常病人方面給予了鼓舞性的例證。 

      德建身心療法是基於傳統(tǒng)的少林禪武醫(yī)修行方法,配合現(xiàn)代心理學(xué)科學(xué)研究而發(fā)展出來的。此項(xiàng)療法不僅包含了禪修的道理,內(nèi)裏也蘊(yùn)涵著中國(guó)儒道佛的思想。它不單講求個(gè)人心性的培養(yǎng),而且還注重社會(huì)和諧的發(fā)展。所以,無論從文化適應(yīng)性的角度還是科學(xué)論證的角度來説,德建身心療法都應(yīng)該是一項(xiàng)比較適合中國(guó)人的心理治療方法。再者,德建身心療法注重身體和心理健康的關(guān)係,不單能幫助我們改善心理狀況,而且能夠提升身體素質(zhì),在傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化的同時(shí),也為解決現(xiàn)今中國(guó)人的身心健康問題提供了一劑良方。(作者任職于香港中文大學(xué)心理係)

    [責(zé)任編輯:張瑞宸]

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