二十八條措施為養(yǎng)老服務通堵點消痛點
■當前我國養(yǎng)老服務無論是數量上還是品質上都存在著不充分、不平衡問題
■意見致力於消除養(yǎng)老服務稅費負擔重等痛點,解決養(yǎng)老服務投融資渠道少等難點
■養(yǎng)老服務全過程監(jiān)管使民政部門及時了解服務資訊,有利於養(yǎng)老服務供求精準對接
截至2018年末,我國60歲及以上人口達2.49億人,佔總人口的17.9%。如何加快補齊養(yǎng)老民生短板,有效滿足新時期老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求?
日前,國辦印發(fā)《關於推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(以下簡稱意見)。28條具體政策措施含金量如何?破除養(yǎng)老服務堵點痛點有哪些實招?業(yè)內人士和相關專家進行了解讀。
滿足不同年齡段老年人多元養(yǎng)老需求
當前,養(yǎng)老服務供給和需求之間的矛盾突出。截至2018年底,我國養(yǎng)老服務機構與設施16.38萬個,床位總數746.3萬張。“儘管近年來養(yǎng)老機構總數增長迅速,但與民眾對更高品質養(yǎng)老服務的需求相比,我國養(yǎng)老服務無論是數量上還是品質上都存在著不充分、不平衡的問題。”中央財經大學教授劉鈞説,養(yǎng)老機構“住不起”“住不上”“住不好”的問題突出。
如何解決?民政部副部長高曉兵介紹,意見從提供基本服務、滿足多元需求、支援社會參與、提升支付能力、保護合法權益等5個方面提出了具體政策措施,增強老年人獲得感。
其中,意見提出統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估,將評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據,引起廣泛關注。
“處於不同年齡段的老年人有不同的特點和需求?!苯K省中醫(yī)院老年科主任郭宏敏在臨床實踐中發(fā)現,一般來説,60—75歲年齡段的人剛退休,精力好,生活要求高,更需要老年旅遊、老年大學等豐富活動,並能夠繼續(xù)服務社會。75—85歲的適合居家養(yǎng)老,可以依託社區(qū)和養(yǎng)老公司到府服務;而85—90歲老年人失能失智、疾病晚期的較多,適合機構養(yǎng)老,應針對不同人群提供不同養(yǎng)老服務。
“中國需要長期照護服務需求的老人大約有3000萬人?!眲⑩x認為,這些老人面臨的養(yǎng)老問題更迫切。為此,意見指出,要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(含公建民營)兜底保障作用,在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,重點為經濟困難失能老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務。同時,要從老年産品用品、資訊技術應用、家庭適老化改造等方面滿足老年人個性化、多樣化的需求。
養(yǎng)老産業(yè)市場廣闊,應完善體制機制擴大社會資本參與
養(yǎng)老産業(yè)市場廣闊,業(yè)內期待甚高。但業(yè)內專家指出,目前不少地方的養(yǎng)老服務業(yè)還處於發(fā)展初期,市場介入程度不高。公辦養(yǎng)老機構入院難、排隊長。而社會辦養(yǎng)老服務機構則投資多、回收慢、利潤薄,有的甚至處於虧損狀態(tài),導致社會資本參與養(yǎng)老産業(yè)的積極性不夠高。
如何讓養(yǎng)老産業(yè)成為朝陽産業(yè)?高曉兵介紹,意見圍繞減負、融資、消費、賦能等制定了所有扶持政策。比如減稅降費方面,明確了“財稅優(yōu)惠+居民價格”政策,要求“不得拒絕執(zhí)行”。
社區(qū)和居家養(yǎng)老貼近老年人,受眾面廣泛,群眾關切度高。今年全國兩會,《政府工作報告》首次就社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提出明確要求。意見明確,符合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務機構可享受稅費減免、水電氣熱居民價格政策等扶持措施。鼓勵探索將空置公租房免費提供給社會力量,在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復護理、老年教育等服務。
意見還為居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老融合發(fā)展制定改革路徑:支援養(yǎng)老機構運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施,輻射居家服務。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄。大力發(fā)展農村互助養(yǎng)老設施;探索“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”模式等。
“意見的一大特點就是突出問題導向,明確政府職責?!北本┦形h校教授李兵説,意見直擊多年來養(yǎng)老服務領域存在的發(fā)展障礙,致力於消除養(yǎng)老服務稅費負擔重等痛點,解決養(yǎng)老服務投融資渠道少等難點,針對性可操作性強。提出政府在資金投入、基礎設施建設、資訊公開、融資、減稅等方面的職責邊界,有利於厘清政府與市場的關係,拓寬養(yǎng)老服務市場的發(fā)展空間。
解決養(yǎng)老服務業(yè)統(tǒng)籌不夠、品質不高、監(jiān)管薄弱等問題
去年底,全國人大常委會審議通過新修改的老年人權益保障法,取消養(yǎng)老機構設立許可。在放開市場的同時,行業(yè)監(jiān)管産生新問題。如何加強養(yǎng)老服務機構監(jiān)管?
民政部養(yǎng)老服務司有關負責人表示,意見要求加快制定“履職照單免責、失職照單問責”的責任清單,明確綜合監(jiān)管制度主要內容和環(huán)節(jié),建立民政部門和市場監(jiān)管、編制部門銜接的管理機制,加快推進養(yǎng)老服務領域社會信用體系建設。
中國人民大學副校長杜鵬認為,養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度促進了養(yǎng)老服務事前、事中和事後全過程監(jiān)管,民政部門能及時了解服務資訊,有利於養(yǎng)老服務供求精準對接。
針對目前中國養(yǎng)老服務人員供給不足、品質不高、流動性大、供需不匹配等問題,意見也從養(yǎng)老服務人員崗位創(chuàng)造、吸納就業(yè)、提高養(yǎng)老行業(yè)社會地位等角度,提出擴大養(yǎng)老服務就業(yè)創(chuàng)業(yè)等措施。
“養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)地位的提高首先要建立標準?!倍霹i説,雖然過去也在不斷嘗試解決養(yǎng)老護理人員的職業(yè)資格認定和培訓問題,但意見將養(yǎng)老服務就業(yè)問題上升到國家層面,明確養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準、等級認定和培訓補貼制度,將促使更多年輕人加入到養(yǎng)老服務隊伍中,解決目前符合資質的養(yǎng)老護理人員短缺等問題。