臺(tái)灣山地部落原本已經(jīng)居於弱勢(shì)的健康處境,經(jīng)過(guò)莫拉克颱風(fēng)的摧殘之後,可以説是雪上加霜。臺(tái)灣《新生報(bào)》27日刊發(fā)社論説,將近三周,從媒體鋪天蓋地的報(bào)道中,我們目睹了災(zāi)民的不安、憤怒,也見(jiàn)識(shí)了災(zāi)難後許多人的精神狀態(tài)。
社論指出,進(jìn)來(lái)電視上涌現(xiàn)災(zāi)民的情緒反應(yīng)、恐慌表情,甚至出現(xiàn)生存者的罪惡感。許多人情緒失控,産生憤怒言詞,甚至出現(xiàn)吵架爭(zhēng)鬥以及自殘的鏡頭。標(biāo)榜實(shí)況、獨(dú)家的電視媒體恐怕忽略了更多缺乏戲劇性鏡頭的災(zāi)民,他們無(wú)能為力,默默悲傷。另外,報(bào)紙也報(bào)道了小孩出現(xiàn)作惡夢(mèng)、驚叫、過(guò)度依賴以及重復(fù)咬拇指的現(xiàn)象。
不管大人小孩,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱這些癥狀為“創(chuàng)傷後緊張異?!?;而導(dǎo)致這些精神創(chuàng)傷的事件可以是自然災(zāi)難,戰(zhàn)爭(zhēng),性侵害,嚴(yán)重意外,暴力犯罪,以及長(zhǎng)期監(jiān)禁拷問(wèn)。
在重大創(chuàng)傷後的最初幾個(gè)月,受害者會(huì)出現(xiàn)不同的精神癥狀,包括悲傷、無(wú)助感、焦慮、情緒失控、發(fā)怒、混亂的思考、注意力渙散、記憶衰退、失憶、麻木、恐懼感、過(guò)度警覺(jué)、重復(fù)或幻想事件情景、羞恥感、罪惡感、恐慌、沮喪、憂鬱,嚴(yán)重的甚至?xí)詺ⅰ?/P>
“創(chuàng)傷後緊張異?!钡陌Y狀廣泛,也可能極為普遍,有些會(huì)延遲到數(shù)年之後才發(fā)作;除了倖存者之外,目擊者與救援者都可能出現(xiàn)癥狀。
社論強(qiáng)調(diào),臺(tái)灣少數(shù)民族居住的幅員廣闊,但山地部落的醫(yī)療資源卻偏低,醫(yī)事人力及衛(wèi)生所設(shè)備普遍不足,甚至缺乏。從每萬(wàn)人醫(yī)師數(shù)來(lái)看,山地只有平地的三分之一;繳同樣的健保費(fèi),但醫(yī)療資源的分配,山地卻明顯偏低,而山地部落的經(jīng)濟(jì)、公共衛(wèi)生建設(shè)與平地也有相當(dāng)差距,使得少數(shù)民族成為醫(yī)療的弱勢(shì)族群,也導(dǎo)致其平均壽命比島內(nèi)民眾少了將近10年之多。
山地少數(shù)民族的健康統(tǒng)計(jì)顯示,少數(shù)民族的三大死亡原因依序是意外災(zāi)害、惡性腫瘤與慢性肝炎肝硬化。少數(shù)民族意外災(zāi)害死亡比其他民眾多2.5倍,慢性肝病肝硬化死亡多4倍,肺結(jié)核病死亡則多6倍。除此之外,臺(tái)灣少數(shù)民族腦血管、心臟疾病、糖尿病、呼吸疾病、自殺、腎臟病死亡都比臺(tái)灣民眾多1.5倍以上。
社論認(rèn)為,意外災(zāi)害死亡竟然是少數(shù)民族死因的第一位,顯示了山地生活的艱辛。少數(shù)民族斧斤入林,意外災(zāi)害極為普遍,除了肢體、眼睛的傷害之外,少數(shù)民族常使用機(jī)車等交通工具,而山路往往缺乏路燈照明以及交通號(hào)志,加上路面不平、天然災(zāi)害以及障礙物等因素,都是造成意外傷亡偏多的原因。
部分少數(shù)民族酗酒的習(xí)慣也是造成少數(shù)民族惡性腫瘤與肝硬化多的主因,而少數(shù)民族社會(huì)也有特別高的痛風(fēng)、糖尿病以及結(jié)核病罹患率,這些疾病長(zhǎng)期損害了少數(shù)民族的生活品質(zhì)。
30%的“創(chuàng)傷後緊張異?!被颊邥?huì)康復(fù),40%持續(xù)有輕微癥狀,20%有較嚴(yán)重癥狀,10%則癥狀持續(xù)惡化。個(gè)人也許可以很快走出創(chuàng)傷的陰影,但處?kù)毒偷刂亟ㄅc遷村十字路口的山地部落,其獨(dú)特的文化卻面臨存亡的關(guān)鍵。
社論最後總結(jié)説,臺(tái)灣山地部落的教育、經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、衛(wèi)生及健康問(wèn)題盤根錯(cuò)節(jié),交互影響,雖然近年來(lái)山地部落的生活水準(zhǔn)也有顯著進(jìn)步,但差異仍然明顯;比起平地,山地部落的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)脆弱,其未來(lái)的健康復(fù)原之路仍需仰賴臺(tái)當(dāng)局的政策支援。
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