★規(guī)範母乳代用品的規(guī)章早已出臺,但處罰力度對於賺得盆滿缽滿的奶粉企業(yè)和醫(yī)療保健機構(gòu)來説,無疑是九牛一毛、隔靴搔癢

　　★相關規(guī)定對行政部門如何履責、不履責如何處罰等,缺少明確的界定。一定程度上,對那些部門來説,他們積極履行執(zhí)法和監(jiān)督職責可以,不履責也很難被追責

　　□視點關注

　　本報記者王鬥鬥

　　本報實習生廖雯婷

　　“如新生兒需要配方奶餵養(yǎng),醫(yī)院應提供3種品牌以上奶粉,供家屬選擇?！边@是天津市衛(wèi)生局近日出臺的措施。

　　確切説,家屬可選擇奶粉是從9月16日開始的。這一天,央視曝光天津多家醫(yī)院的醫(yī)護人員,收受奶企賄賂,揭開了“第一口奶”背後暗藏的灰色鏈條。

　　現(xiàn)在,“第一口奶”事件仍在發(fā)酵。據(jù)央視報道,涉案醫(yī)院已從天津擴展到北京、黑龍江等7個省市區(qū)。僅今年4月,多美滋公司就給這7個地方的醫(yī)務人員打了將近50萬元的款。是否有更多的省市區(qū)醫(yī)院涉案,尚需靜待觀察。

　　從媒體披露的情況看,操控嬰兒“第一口奶”並非偶然,而是業(yè)內(nèi)潛規(guī)則。究竟是相關法律法規(guī)欠缺,還是有法不依?是相關監(jiān)管部門聞所未聞,還是坐而不管?如何讓“第一口奶”的知情權、選擇權真正回歸家屬?《法制日報》記者進行了調(diào)查。

　　母乳代用品管理辦法成擺設

　　9月24日下午,天津市民王先生陪著愛人來為剛滿3個月的孩子做檢查。王先生説,3個月前,孩子在天津市中心婦産醫(yī)院剛生下來,在醫(yī)院住了4天,都是醫(yī)院直接給孩子喂奶粉,“院方?jīng)]有指導我們用母乳餵養(yǎng),也沒有告訴我們奶粉的品牌,當時我們?nèi)叶汲两谛腋ＱY,也不是很懂‘第一口奶’的意義是什麼,醫(yī)生怎麼説,我們就怎麼聽了”?！?/p>

　　兩口子最近一直在關注“第一口奶”事件的報道。王先生説:“這事兒太普遍了,朋友在別的醫(yī)院生的孩子,和我的情況基本一樣,好像很多醫(yī)院多少都存在這樣的問題。我覺得只要奶粉品質(zhì)沒有問題,就能接受?，F(xiàn)在我們最擔心的是‘第一口奶’會不會有依賴,會不會影響到哺乳過程,會不會對孩子的健康産生影響?！?/p>

　　奶粉進醫(yī)院行銷實非個案,甚至可以説是行業(yè)內(nèi)的明規(guī)則,雖然違反國家相關規(guī)定,但鮮見有處罰,讓這些企業(yè)更加有恃無恐。對此,父母親們也覺得習以為常,很多家長認為:“現(xiàn)在他們看待此事的心態(tài)已經(jīng)變成只要孩子的健康不受影響,奶粉品質(zhì)沒有問題,醫(yī)院收受賄賂也是正常的,哪個行業(yè)沒有一點灰色收入呢?”

　　其實,規(guī)範母乳代用品的規(guī)章早已出臺。1995年,我國就出臺了《母乳代用品銷售管理辦法》,明令禁止奶粉廠商在醫(yī)院向産婦推銷、宣傳奶粉産品。對於奶粉銷售管理涉及到的奶企、醫(yī)院、醫(yī)生等各環(huán)節(jié),不能從事哪些行為、從事哪些行為該由哪些部門實施怎樣的處罰,該辦法都有明確規(guī)定。

　　可是,儘管規(guī)定詳細,家長的選擇權還是“順理成章”地被剝奪了。天津律師邱凱注意到,該管理辦法對違反規(guī)定的處罰僅僅是對生産、銷售者“責令停止銷售、責令收回所售産品、責令限期改進或處以三萬元以下罰款的行政處罰”,對醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)或其人員“給予警告,沒收非法所得,並處以罰款”。

　　“這種處罰力度對於賺得盆滿缽滿的奶粉企業(yè)和醫(yī)療保健機構(gòu)來説,無疑是九牛一毛、隔靴搔癢?！鼻駝P説,原本可以管住“第一口奶”的制度就這樣成為了擺設。

　　反商業(yè)賄賂規(guī)定效果不佳

　　“法律本身沒有漏洞,導致執(zhí)行力差的主要原因,還是醫(yī)院和奶企之間暗地交易行為的隱蔽性,讓人很難察覺?！蹦祥_大學法學院教授何紅鋒稱。

　　在何紅鋒看來,1996年發(fā)佈的《關於禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》,雖然頒布多年,但實際效果不大,商業(yè)賄賂行為在某些行業(yè)還是普遍存在。

　　何紅鋒認為,“第一口奶”事件中,最大的責任主體應該是醫(yī)院。醫(yī)院有提醒“第一口奶”母乳餵養(yǎng)的責任,更有對“第一口奶”安全負責的義務。如果醫(yī)院和醫(yī)護人員單從逐利的目的出發(fā),缺少了責任心和恥辱感,奶企自然就會趁機而入。

　　對此觀點,中央財經(jīng)大學法學院教授高秦偉很贊同:“此事件中,首先是醫(yī)院承擔管理不到位的責任。企業(yè)、醫(yī)護人員相互勾結(jié)、合作賺錢,如果違法,也必須承擔相應的責任?！?/p>

　　反不正當競爭法第八條第一款規(guī)定“經(jīng)營者不得採用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品。在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣的,以行賄論處；對方單位或者個人在帳外暗中收受回扣的,以受賄論處?！?/p>

　　“在此事件中,如果奶粉經(jīng)銷商與醫(yī)療機構(gòu)及人員具有上述做法,奶粉經(jīng)銷商可能構(gòu)成行賄,醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療人員可能構(gòu)成受賄。”天津律師楊威説。

　　2008年,最高人民法院、最高人民檢察院頒布了《關於辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》,其中明確醫(yī)療機構(gòu)中的工作人員利用職務上的便利收受財物、回扣,將以刑法中的“受賄罪”定罪?！耙虼?相關企業(yè)也應該受到刑法的制裁?！备咔貍ソㄗh,有關方面不妨以“第一口奶”涉嫌賄賂問題為契機,對醫(yī)療領域存在的種種隱形賄賂進行全面清查,並給公眾一個明確的交代。

　　監(jiān)管部門不作為也應追責

　　針對孩子“第一口奶”被操控事件,有網(wǎng)友直言:“這次,又是媒體發(fā)現(xiàn)的,卻不是負有監(jiān)督和管理職責的有關部門?！?/p>

　　“在‘第一口奶’事件中,醫(yī)院同産婦及家屬是醫(yī)患關係,形成了一種民事合同關係,嬰兒是無民事行為能力人,嬰兒的行為應當由其法定監(jiān)護人負責,在嬰兒正常存活且沒有必要使用母乳代用品的情況下,醫(yī)生無權自行決定以母乳代用品來向嬰兒餵養(yǎng)?！睏钔h,各種醫(yī)患事件,多數(shù)是由於醫(yī)患雙方資訊溝通不暢,甚至因為其間存在灰黑色利益鏈條所致。因此,從根本上切斷奶粉的醫(yī)務壟斷渠道,讓“第一口奶”的知情權、選擇權重新回歸家長,至關重要。

　　“如果監(jiān)管者不去嚴格監(jiān)管,違法者就會層出不窮?！备咔貍ズ艋n,“第一口奶”亂象的背後更凸顯出衛(wèi)生行政部門的失職。監(jiān)管者應該盡到自己的職責,企業(yè)應加強自律、行業(yè)協(xié)會應對行業(yè)進行有效規(guī)制。如果不想讓變味的“第一口奶”繼續(xù)氾濫,就應該在用制度規(guī)範各種不法行為的同時,對那些負有執(zhí)法和監(jiān)督職責部門的不作為予以追責,將制度的剛性約束落到實處。如此,才能為我們的下一代守護好他們的“第一口奶”。

　　邱凱還補充説,正在修訂中的《母乳代用品管理辦法》沒有對具有執(zhí)法或監(jiān)督權部門的履職行為進行明確的規(guī)定。如,辦法第十九條規(guī)定,縣級以上衛(wèi)生行政、工商行政管理、品質(zhì)監(jiān)督、廣播電視、新聞出版等部門未依照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理職責的,由上級行政部門責令改正,通報批評；有關工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

　　“規(guī)定中的上級行政部門如何履責、不履責如何處罰等,缺少明確的制度界定。”邱凱説,一定程度上,對那些部門來説,他們積極履行執(zhí)法和監(jiān)督職責可以,不履責也很難被追責。

　　邱凱説,對於“第一口奶”事件,我們確實擔心“法不責眾”的錯誤觀念會放縱那些暴利驅(qū)使下的罪惡,同時我們也痛心行業(yè)和市場的監(jiān)管部門長時間以來的麻木。

　　調(diào)查組仍未公佈調(diào)查內(nèi)容

　　9月25日,記者來到天津市衛(wèi)生局,宣傳部門工作人員陸女士接待了記者。當記者問及“第一口奶”事件調(diào)查進展情況時,她説:“現(xiàn)在是由市紀委牽頭成立了一個專門調(diào)查小組,調(diào)查的具體細節(jié)還沒有對外公佈?！?/p>

　　陸女士一直強調(diào),她對整個調(diào)查情況不是很了解,畢竟他們只是宣傳部門。當記者問及是否可以採訪更加了解情況的人時,她説:“現(xiàn)在他們都在下面進行調(diào)查,不方便接受採訪?！?/p>

　　陸女士打開衛(wèi)生局的官網(wǎng)指給記者看:“9月16日已經(jīng)對外發(fā)佈了説明,後續(xù)情況只能詢問市紀委了?！?/p>

　　記者在天津市衛(wèi)生局官網(wǎng)上看到,該局專門作出了關於媒體報道“變味的第一口奶”有關情況的説明。説明指出,關於醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂問題,國家及我市都有非常明確的制度要求和規(guī)定,市衛(wèi)生局結(jié)合國家有關規(guī)定也有具體的規(guī)範性要求,對於醫(yī)務人員利用職務便利收受他人財物,市衛(wèi)生局的態(tài)度是明確和鮮明的,將會按照規(guī)定進行嚴肅處理。

　　天津衛(wèi)生局也迅速公佈三舉措:嚴禁醫(yī)療機構(gòu)接受母乳代用品産銷者給予的饋贈；如新生兒需要配方奶餵養(yǎng),醫(yī)院應提供三種品牌以上奶粉,供家屬選擇；嚴格執(zhí)行母乳餵養(yǎng)相關規(guī)定,對醫(yī)務人員利用職務便利收受他人財物行為,絕不姑息。

　　記者還了解到,媒體曝光天津“第一口奶”問題後,天津市委市政府連夜召開專門會議,決定由市紀委、市監(jiān)察局、市公安局、市衛(wèi)生局組成聯(lián)合調(diào)查組,進行全面深入調(diào)查,迅速查清具體情況,確定問題的性質(zhì)。一經(jīng)查實,對管理人員和直接責任人絕不姑息,依法依規(guī)嚴肅處理。對媒體反映的問題,絕不護短,絕不姑息,一查到底,給人民群眾一個交代。

　　截至記者發(fā)稿前,調(diào)查組仍未公佈相關調(diào)查內(nèi)容。

　　本報天津9月25日電　　

　　製圖/李曉軍