全省醫(yī)保財政補助調(diào)整基本到位

　　本報訊 （記者何穎思）今年5月，國家提出城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“每人平均政府補助標準提高40元，達到320元；個人繳費同步新增20元”。昨日，記者從廣東省人社廳了解到，目前全省各市財政補助標準已經(jīng)基本調(diào)整到位，下一步將指導各市提高個人繳費標準。

　　今年5月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》（國辦發(fā)〔2014〕24號），提出城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！懊咳似骄a助標準提高40元，達到320元；個人繳費同步新增20元”。

　　2013年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年每人平均籌資為380元，其中財政補助標準為不低於每人每年280元，個人繳費全省平均為85元。省人社廳表示，目前各市財政補助標準已經(jīng)基本調(diào)整到位，下一步將根據(jù)國家和省醫(yī)改部署，指導各市提高個人繳費標準。

　　省人社廳介紹，目前全省均實現(xiàn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以“繳費就低不就高，待遇就高不就低”為核心進行制度整合，各地有兩種統(tǒng)籌模式，一是“一制分檔”模式。通過設(shè)置高低兩檔，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身繳費能力和醫(yī)療保障需求選檔參保（例如深圳市設(shè)醫(yī)保三檔制度）。二是“一制一檔”模式。城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一繳費標準，統(tǒng)一待遇水準，目前大部分地區(qū)採取“一制一檔”模式。

　　省人社廳表示，通過實施醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，保障水準得到提升。全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策範圍內(nèi)住院支付比例從實施新醫(yī)改前的54%提高到現(xiàn)在的75%，最高支付限額從5萬元提高到40萬元，並普遍實施門診特定病種和普通門診統(tǒng)籌制度，實現(xiàn)住院和門診雙重保障。

　　城鄉(xiāng)居民也有了大病保險。目前全省19個市正式實施城鄉(xiāng)居民大病保險，對參保人自付醫(yī)療費用進行“二次報銷”，2013年大病保險受益人次為20.4萬人，住院報銷提高了10.8個百分點。記者了解到，廣州市也將在今年內(nèi)出臺政策。

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2014年4月底，全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)9938萬人，其中職工醫(yī)保為3473萬人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保6465萬人，總體參保率超過97%，實現(xiàn)了制度和人群“兩個全覆蓋”。