近日，一份湖南省商務(wù)廳致函湖南省醫(yī)改辦的公文截圖，再度把醫(yī)改背景下，流通藥企的尷尬處境凸顯出來。該截圖顯示，今年湖南部分醫(yī)院實(shí)施藥品零差率（即按進(jìn)價(jià)銷售）後出現(xiàn)資金缺口，便通過延遲對醫(yī)藥配送企業(yè)的回款時(shí)間來進(jìn)行彌補(bǔ)。湖南省商務(wù)廳有關(guān)人士已經(jīng)向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者證實(shí)了上述文件的真實(shí)性。

　　此外，記者了解到，今年5月和9月，湖南省商務(wù)廳已經(jīng)兩次向湖南省醫(yī)改辦發(fā)函，請醫(yī)改辦協(xié)調(diào)解決公立醫(yī)院拖欠藥品流通企業(yè)配送藥品貨款一事，但事情始終未獲得妥善解決。

　　12月22日，湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會秘書長黃修祥接受記者採訪時(shí)表示，公立醫(yī)院認(rèn)為取消藥品加成後，提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)無法彌補(bǔ)他們的損失，便把矛頭指向了醫(yī)藥流通企業(yè)。2016年初至今，僅長沙市區(qū)的20所公立醫(yī)院就拖欠了藥品配送企業(yè)藥款超過100億元。

　　那麼，這些欠款醫(yī)院是果真沒錢嗎？事實(shí)可能並非如此，黃修祥表示，“湖南省醫(yī)院給了藥商兩個(gè)選擇，要麼承擔(dān)10%的費(fèi)用繼續(xù)合作，要麼支付全部貨款以後不再合作?！绷魍ㄋ幤蠹炔活娛ト揍t(yī)院這樣的大客戶，也無法承受過多的債務(wù)壓力，由此陷入兩難處境。

　　20家公立醫(yī)院欠款上百億

　　身為湖南一家藥品流通企業(yè)的負(fù)責(zé)人，李志春(化名)從未想過有一天竟會如此落魄。

　　還有三十多天就要過年了，為了讓公司員工順利拿到年終獎金，李志春最近幾乎每天都會去醫(yī)院催收藥款，但都無功而返。12月22日，就在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話採訪之前，李志春才剛結(jié)束一個(gè)業(yè)內(nèi)的溝通會。他表示，公司通過招投標(biāo)程式，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品採購訂單給長沙的幾家公立醫(yī)院配藥，但從2016年開始，醫(yī)院一再拖欠藥款，到目前已經(jīng)累計(jì)欠款近千萬元。

　　與李志春有同樣遭遇的還有多個(gè)藥品配送企業(yè)的老闆。李志春説，最近多個(gè)同行“抱團(tuán)取暖”，希望通過跟多個(gè)主管部門溝通來解決問題。

　　黃修祥告訴記者，從今年開始，僅湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等20家公立醫(yī)院就拖欠了長沙40余家藥品配送企業(yè)超過100億元的藥款。“我們意識到這個(gè)問題後，今年7月開始就向（湖南省）商務(wù)廳反映這個(gè)情況，到現(xiàn)在也沒有得到根本解決。藥品流通企業(yè)夾在醫(yī)院和生産企業(yè)之間，左右為難?！?/p>

　　記者注意到，今年5月湖南省商務(wù)廳就曾試圖協(xié)調(diào)解決這一問題。當(dāng)時(shí)，湖南省商務(wù)廳向湖南省醫(yī)改辦發(fā)函稱，藥品流通企業(yè)的貨款回籠遇到了困難。2016年1月1日起，長沙市開展公立醫(yī)院綜合改革，20家試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行藥品零差率並同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。隨後，各藥品流通企業(yè)均按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品採購訂單認(rèn)真履行配送職責(zé)，但部分醫(yī)院實(shí)施藥品零差率後出現(xiàn)了資金缺口，便通過延遲對配送企業(yè)的匯款時(shí)間來進(jìn)行彌補(bǔ)，造成醫(yī)藥流通企業(yè)的資金週轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難。

　　湖南省商務(wù)廳建議，由醫(yī)改辦牽頭協(xié)調(diào)，儘快落實(shí)公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)配套措施，迅速解決試點(diǎn)公立醫(yī)院的藥品貨款拖欠問題，限定藥品回款時(shí)間。