大二女生苗妍穿上白大褂,戴上口罩,戴好手套。
她就讀于大連醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),這是她第一次,面對遺體拿起手術刀。
苗妍小心翼翼用刀尖劃開“病人”皮膚:血管、肌肉、肌腱……她回憶那一刻:強烈感受到自己是一名醫(yī)生。
2016年,大連醫(yī)科大學(下文簡稱“大醫(yī)”)招收了1600名學生,其中約有1000名學生要和苗妍經(jīng)歷相似的第一次。
這一年,大連市有47名志願者無償捐獻遺體,他們被學生們尊稱為“無語體師”。
在大醫(yī)解剖館的“仰止廳”裏,有一句遺體捐獻者的留言——“寧願讓學生在我身上試劃二十刀,也不願見到他們未來在病人身上錯劃一刀?!?/p>
大醫(yī)解剖館內懸掛的遺體捐獻者的留言 圖 于亞妮
24小時電話
2017年2月13日中午,大醫(yī)遺體捐獻工作負責人徐飛的電話響了,這是一部遺體捐贈專用手機,24小時開機。
電話來自一名遼寧省阜新市的捐贈志願者家屬。捐獻者前些日子病危,這一天突然感覺好很多,提出最後的願望:想去看海。子女希望滿足老人,卻擔心老人半路過世,諮詢徐飛要做怎樣的準備。
通常在接到捐贈者過世通知後,徐飛要第一時間安排車輛和人員去現(xiàn)場接收遺體。這一天直到晚上9點,家屬也沒給徐飛打電話。他琢磨著,老人應該是順利看到海、平安回醫(yī)院了。
對於來電,徐飛大概在不希望與希望之間徘徊。電話的情形有很多種:除了志願者離世的通知,也有人諮詢捐獻事宜;有捐獻志願者深受病痛折磨,來電苦求徐飛提前把自己接走;有捐獻者家屬間出現(xiàn)分歧,打電話詢問志願書是否可以作廢;有捐獻者妻子來電詢問老伴兒遺體的使用情況……
徐飛從2009年開始負責接手遺體接收工作,接觸了許多捐贈者。
捐贈者中有一位孤寡老人。社區(qū)工作人員常去家裏看望她,她生病後,醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的大夫也很照顧她,老人覺得無以為報,委託了社區(qū)人員申請遺體捐贈。
徐飛和同事開車接老人遺體時,社區(qū)工作人員準備了鮮花。在老人家裏,眾人默哀,三鞠躬。車緩緩開走,社區(qū)工作人員為老人行注目禮,老人安靜地躺在后座的擔架上,前後各放一束鮮花。
還有一位大連理工大學教授,2002年被確診患有帕金森癥。2013年,老人簽署了遺體捐獻協(xié)議,決定將生前所有病歷資料和全部組織器官去世後捐獻給醫(yī)學院校,專門用於帕金森癥的相關研究。
兩年後老人離世。女兒叢林陪伴母親度過了人生最後十年,“她太痛苦了,想知道治療這個病到底困難在哪兒,不想讓更多人承受一樣的痛苦?!?/p>
來找徐飛的還有老紅軍,他們覺得自己的命是戰(zhàn)友拿命換回來的,去世時要為社會做最後的貢獻。
徐飛也見過許多家屬。
他記得有一位老人住五樓,擔架搬運遺體不便,老人的兒子親手把父親的遺體抱了下來。
也有不配合的家屬。一個老母親生前立遺囑要捐贈遺體,過世後,家屬在殯儀館舉行告別儀式,反覆跟徐飛約改取遺體的時間。
徐飛去到殯儀館,發(fā)現(xiàn)老人親屬間出現(xiàn)了嚴重分歧,甚至為了爭奪遺體廝打起來,最後老人的遺體被搶走火化了。一方拿著老人遺囑問徐飛,可不可以去告他們。
對於捐獻,捐獻者子女往往比捐獻者家屬顧慮更多。
戴月當初聽到父親要捐贈遺體的“壯舉”時,擔心會讓人覺得“連父母后事也不處理”,但她擰不過父親戴秉忠“你們如果不讓我捐,就是逆子”的決心。
戴秉忠年輕時留學蘇聯(lián),退休前是化學領域的工程師。退休後,他把留學經(jīng)歷寫成回憶文章發(fā)表,把從蘇聯(lián)帶回來的唱片、生活用具捐給了博物館,最後選擇捐贈遺體?!熬璜I思想上的東西,捐獻手頭上的東西,最後捐獻遺體,這一生,雖然沒有轟轟烈烈,終究沒白來一回?!?/p>
他和大連醫(yī)科大學遺體捐獻負責人徐飛商量好,去世時要穿化學研究者的白大褂,拜託徐飛把他的心臟做成標本裝到瓶子裏,還起好了名字——“戴秉忠的愛心”。
無語體師
所有遺體被運回大醫(yī)後,徐飛會從其股動脈向遺體注射福馬林,隨後將遺體完全浸泡在福馬林裏三個月以上。
苗妍大一上系統(tǒng)解剖學第一堂實驗課時,班裏每個人都疊了一隻白色千紙鶴,把千紙鶴擺在裝有遺體的冰櫃上,進行宣誓。
解剖課上,師生舉行感謝無語體師儀式。 圖 于亞妮 翻拍
大二上學期,臨床及其相關學科學生上手解剖。苗妍記得遺體從地下遺體庫運上來時,組裏同學集體默哀,每人對著冰櫃裏的遺體都説了一句心裏話。
這具遺體將伴隨他們整個學期的學習,他們?yōu)檫z體製作了標牌,上面寫著序號、遺體的名字以及所有即將在他身上做手術的同學姓名。
手術時,每人會有不同分工,除了頭部,從四肢到腹臟內腔,都要解剖一遍。苗妍所在的小組和另一組共用一具遺體,一組7-8人,每組解剖身體的一半。
兩組共用一具遺體,因為遺體緊缺。
自2015年1月1日起,中國全面停止使用司法途徑來源器官,公民自願捐獻成為唯一合法來源。2016年上半年,器官捐獻案例較去年同期增長了45%。目前,我國年器官捐獻數(shù)量已位居亞洲第一位、世界第三位,但人體器官供需比為1:30(美國為1:4、英國為1:3),仍存在巨大缺口。
徐飛告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),近1000名學生學習局部解剖,按目前兩組合用的方式,至少需要70具遺體,而2016年僅接收到47例捐贈。不足的部分學校只能向其他醫(yī)學院校申請支援,而其他學校每年可接收到的遺體捐贈情況,也大致相同。
曾在日本留學的徐飛了解到,日本醫(yī)學院實行精英教育,每年只招大概100人,約4人共用一具遺體。局部解剖學400多個學時,每學時90分鐘,國內的局部解剖學50幾個學時,每學時40分鐘。中國的醫(yī)學生在美國不被承認,去日本需要重新考試,因為學習量不夠。
苗妍的課業(yè)非常繁忙。她大一從週一到週日,早上8點半到下午4點半,7天滿課。徐飛為澎湃新聞介紹了醫(yī)學院的40多門課,除了解剖學,還有組織胚胎學、病理學、思政課……
整體學時超標,學校研究要縮減20%,有些課學時不可變。徐飛擔心解剖學會被進一步砍掉學時,導致學生基礎知識不紮實,“我培養(yǎng)出來的大夫敢不敢讓他們看病?”
清明節(jié),實驗室的冰櫃上放著幾支鮮花。不是學校組織的祭奠活動,是學生自發(fā)紀念“無語體師”。徐飛看了心頭一暖,覺得這樣的學生將來一定能成為好大夫,因為把患者掛在心上。
在局部解剖學結課的時候,學生們會組織對“無語體師”的告別活動。戴秉忠在2012年3月29日參加過一次。
那天他夾在同學中間,每人拿著一束康乃馨,白的、黃的。大家依次在蓋著白布的“無語體師”前獻花、鞠躬。
“一進去時我沒有什麼感覺,但是真正站在遺體前把花一放,我眼淚自然就流下來了?!彼麑ε炫刃侣劵貞洠翘煊腥藛査麨槭颤N哭,他説“我不是見到遺體悲哀,我是感到同學們這樣地尊重(無語體師),感動……看到大家能夠一束一束鮮花放在那的時候,我感到自己很榮幸,我(將來)也有這麼個機會”。
同一天,大連醫(yī)科大學遺體捐獻志願服務隊正式成立。服務隊的教師和同學來過戴秉忠家裏兩次,拎著水果。同學都是戴秉忠孫子輩的孩子,搶著問能不能在家裏幫忙做點什麼活。學生們感恩戴爺爺,老先生也感恩這些學生,惦記著孩子們買水果花錢,他考慮將來給服務隊也捐點錢。
奉獻榜下,醫(yī)學生們折疊的千紙鶴。 圖 于亞妮
生命重托
苗妍參加了服務隊,還被選為了副隊長。2016年10月15日,她參加了為火化後的“無語體師”舉行的海葬。一聲長笛鳴響,船隻行駛到海葬區(qū)域,志願者們和遺體捐獻者家屬一起將裝有“無語體師”骨灰的降解罐葬入大海。
那天回來後,服務隊隊員肖慧玉在朋友圈記錄了捐贈者家屬的話:“奶奶年輕一直想考醫(yī)學院校,遺憾沒能實現(xiàn)願望。死後能為醫(yī)學做點什麼真是最大的榮幸”;“每次到大醫(yī)啊,就覺得咱爸還在”……輔導員常海波在下面留言:“牢記使命,擔當生命重托?!?/p>
大連醫(yī)科大學統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,截止2016年底,大連地區(qū)登記填表人數(shù)2075人,實現(xiàn)捐贈人數(shù)313人,其中2014年登記填表人數(shù)115人,實現(xiàn)捐贈人數(shù)31人;2015年登記填表人數(shù)208人,實現(xiàn)捐贈人數(shù)52人;2016年登記填表人數(shù)213人,實現(xiàn)捐贈人數(shù)47人。
2014年6月,大連醫(yī)科大學解剖館設立捐贈志願者紀念廳“仰止廳”,廳內的“奉獻榜”上掛滿了遺體捐贈者的照片。捐贈者當中,有14對夫妻,1對母子,年齡最大的99歲,年齡最小的41天。其中包含普通的工人、農民、殘障人士、孤寡老人,也有軍人、律師、醫(yī)生、老師……
大醫(yī)解剖館仰止廳內的奉獻榜。 圖 于亞妮
在紀念館另一個房間裏,墻壁上陳列著全國捐獻者的事跡。最先映入眼簾的是鄧小平和妻子卓琳:1997年,在鄧小平逝世4天以前,卓琳就寫信給江澤民,轉告“鄧小平的囑託”:不搞遺體告別儀式,不設靈堂,解剖遺體,留下角膜,供醫(yī)學研究,把骨灰撒入大海裏。2009年7月29日,卓琳辭世,捐獻了角膜和遺體。
徐飛説,他也在考慮捐獻遺體,在此之前希望捐獻者的遺體得到更多的尊重和規(guī)範使用。在校刊《生命禮讚》中,他曾寫道:“我今天力行所能做到的敬仰,就是我未來百年之後所能承受的莊嚴。”
莊嚴的獲得離不開立法的保護,紀念館記錄了幾百年來,國內外有關遺體捐獻的法律沿革:
為了規(guī)範使用遺體,日本于1832年制定從事解剖的學校資格認定法規(guī)。之後,在歐美日器官捐獻和移植開始普及。1968年英國制定了全國解剖遺體贈與法,1983年日本正式實施遺體捐獻法。1984年美國國會通過《國家器官移植法》,申請駕照的同時可簽署遺體和器官捐獻協(xié)議,要求隨身攜帶捐獻卡。
2001年3月1日,《上海市遺體捐獻條例》正式施行,這是我國第一個地方性遺體捐獻法規(guī)。
2014年,《中國人體器官捐獻志願登記管理辦法(試行)》發(fā)佈,明確人體器官捐獻志願登記者的權利和義務、登記流程等。
數(shù)據(jù)顯示,截至2016年9月30日,我國累計實現(xiàn)公民逝世後器官捐獻8866例,捐獻大器官近2.5萬個。
從事遺體捐獻工作多年,徐飛希望推進遺體捐獻規(guī)範化,也希望更多人了解遺體捐獻。他組織遺體捐獻志願服務隊開展勵志講座、走訪捐獻志願者及家屬、祭掃捐獻紀念碑、到各地開展遺體捐獻宣傳……
在他留學日本的記憶裏,有一炷香。那是對遺體捐獻者的敬畏,是日本醫(yī)學院學生做解剖實驗時總會點燃的。
[責任編輯:郭曉康]