過去在臺(tái)灣地區(qū)屢有討論的病歷中文化問題,最近再度炒熱,醫(yī)界、法界及消費(fèi)團(tuán)體越來越多人表示支援,衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)仍強(qiáng)調(diào)病歷中文化執(zhí)行上“實(shí)務(wù)有困難”,目前並非最迫切的事情。臺(tái)灣《中華日?qǐng)?bào)》今日發(fā)表社論説,事實(shí)上這件事情只是心態(tài)問題,如能儘快成立病歷中文化推動(dòng)小組,加速醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一翻譯工作,短期內(nèi)就可取得重大進(jìn)展。
社論指出,病歷中文化在臺(tái)灣討論已久,隨著對(duì)醫(yī)療品質(zhì)提升的要求日益迫切,病患無不認(rèn)為病歷以英文書寫,診療過程的透明度大幅減損,病人基本資訊人權(quán)因而被剝奪,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,也容易産生訴訟上的不公義。而且,病歷英文化所形成的資訊黑箱,很可能會(huì)産生詐領(lǐng)健保費(fèi)弊案。但病歷中文化始終未能付諸實(shí)施,主因是以英文書寫病歷,已成為臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)界根深柢固的“傳統(tǒng)”,多數(shù)醫(yī)師不願(yuàn)改變,甚至抗拒以中文書寫病歷。
平心而論,臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療水準(zhǔn)較諸發(fā)達(dá)地區(qū)不遑多讓,但醫(yī)療品質(zhì)欠佳,卻也是不爭(zhēng)的事實(shí),若將之歸咎於病歷以英文書寫,不免有失偏頗,但寄望病歷中文化就能立刻提高醫(yī)療品質(zhì),同樣也是不切實(shí)際的想法。不過,一味排斥病歷中文化,無論如何都是講不通的。
社論舉例説,反對(duì)病歷中文化的人,堅(jiān)持“島內(nèi)醫(yī)師受多年醫(yī)學(xué)教育,以英文書寫病歷已成習(xí)慣,要改成中文書寫不容易”。然而,所有醫(yī)學(xué)院主要以中文教學(xué),並非悉數(shù)採用英文,為什麼可以用中文講述、溝通、理解病理病情,卻不能以中文描述病況?何況,臺(tái)灣醫(yī)師投稿國際醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊,必須由翻譯公司潤飾者不乏其人,一般醫(yī)師的中文表達(dá)能力優(yōu)於英文,應(yīng)是可以肯定的。因此,醫(yī)師之間討論病情使用中文,診斷書也用中文,若干專有名詞才用英文,何必全用英文不可?
其次,反對(duì)者強(qiáng)調(diào)中文書寫病歷,“會(huì)影響醫(yī)師接受國際醫(yī)學(xué)資訊,以致醫(yī)療水準(zhǔn)不能提升”。但大陸的醫(yī)師都用中文,難道就無法接受國際醫(yī)學(xué)資訊?而且,用中文書寫病歷,為甚麼會(huì)影響英文能力?凡此説法,未免牽強(qiáng)。反對(duì)者又擔(dān)心用中文書寫病歷,“下個(gè)看病歷的醫(yī)師,可能看不懂前一個(gè)醫(yī)師的論述”,但如用母語都無法精確表達(dá)意思,用英文就能明確説明嗎?
此外,反對(duì)者聲稱,“要病人了解滿是專業(yè)用語的中文病歷,無異緣木求魚”,但病人對(duì)病歷上中文專業(yè)用語的了解程度,畢竟比對(duì)英文強(qiáng),而有助於病情的掌握。反對(duì)者又聲稱,“中文書寫病歷需時(shí)較久,對(duì)民眾了解病情不見得有益,因?yàn)獒t(yī)師花更多時(shí)間在無謂的中文書寫上,反而壓縮解釋病情的時(shí)間”,惟中文病歷如能用電腦打字而非手寫,鍵打怎會(huì)花費(fèi)太多時(shí)間?
社論最後總結(jié)説,由此可見,抗拒病歷中文化所有理由,都是缺乏説服力的託詞。問題的關(guān)鍵是,病歷不只是醫(yī)師與醫(yī)師溝通的管道,更是病人及家屬了解病情的重要工具,病歷中文化固然無法改善醫(yī)病關(guān)係,也不能減少醫(yī)療糾紛,但較諸英文病歷絕對(duì)利多於弊。社論呼籲所有醫(yī)師都能摒棄成見,從善如流,同時(shí)希望島內(nèi)的衛(wèi)生主管機(jī)關(guān),不要基於本位主義抗拒改革,務(wù)必使病歷中文化早日實(shí)施。
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