專(zhuān)家詳解H7N9禽流感 建議科學(xué)有效防控

　　近期，國(guó)內(nèi)新的禽流感疫情再次引起了公眾的普遍關(guān)注。面對(duì)突如其來(lái)的H7N9禽流感病毒，全國(guó)最大、全軍唯一的傳染病醫(yī)院——解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強(qiáng)，介紹了H7N9病毒的真實(shí)面目，建議公眾進(jìn)行科學(xué)有效防控。

　　H7N9型禽流感及臨床特點(diǎn)

　　H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類(lèi)的流感病毒都可以引起禽類(lèi)流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類(lèi)流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人感染。

　　感染H7N9型禽流感的患者多表現(xiàn)為起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎並進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合徵並死亡。人一旦發(fā)病，診治不及時(shí)，預(yù)後效果差，死亡率高。

　　H7N9型禽流感目前未發(fā)現(xiàn)在人與人之間傳播

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)觀察，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與H7N9禽流感病例密切接觸者有發(fā)熱或呼吸道癥狀，病例間也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織指出，這是第一次出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發(fā)為主，暫沒(méi)有證據(jù)支援引起暴發(fā)流行的可能。

　　但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過(guò)變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內(nèi)繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴(yán)密的疫情觀察，科學(xué)的分析防護(hù)非常重要。

　　如何確診並治療H7N9型禽流感

　　根據(jù)患者流行病學(xué)接觸史（家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史）、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可以診斷。

　　對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療；對(duì)癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應(yīng)儘早應(yīng)用抗流感病毒藥物，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病早期使用神經(jīng)氨酸酶抑製劑類(lèi)抗流感病毒藥物可能有效，但對(duì)H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

　　科學(xué)防控是關(guān)鍵

　　健康的生活方式、良好的生活習(xí)慣、規(guī)範(fàn)的職業(yè)防護(hù)、及時(shí)的資訊獲取、必要的預(yù)防接種，是預(yù)防H7N9型禽流感和其他傳染病的關(guān)鍵。

　　日常生活應(yīng)注重增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，室內(nèi)注意通風(fēng)換氣，及時(shí)有效洗手，儘量到正規(guī)銷(xiāo)售點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)禽類(lèi)産品，禽肉要煮熟、煮透後再食用。與家禽密切接觸的人員應(yīng)注意自身防護(hù)，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時(shí)關(guān)注疫情動(dòng)向，一旦出現(xiàn)流行強(qiáng)度明顯增加，要及時(shí)調(diào)整防護(hù)措施。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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