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人社部解讀醫(yī)保支付改革:住院主要按病種付費(fèi)

2017年06月30日 09:35:20  來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
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  近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)於進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》。醫(yī)保支付方式將有哪些變化?將給參保者帶來(lái)哪些影響?記者採(cǎi)訪(fǎng)了人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫。

  推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類(lèi)改革

  陳金甫介紹説,《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確了醫(yī)保支付方式改革的主要目標(biāo),即:2017年起進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;痤A(yù)算管理,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元複合支付方式。國(guó)家選擇部分地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn)。到2020年,全國(guó)範(fàn)圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元複合式醫(yī)保支付方式,按項(xiàng)目付費(fèi)佔(zhàn)比明顯下降。

  圍繞這一目標(biāo),醫(yī)保支付方式將主要在以下方面啟動(dòng)改革。

  針對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類(lèi)改革。對(duì)住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi),長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對(duì)基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對(duì)不宜打包付費(fèi)的複雜病例和門(mén)診費(fèi)用,可按項(xiàng)目付費(fèi);探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。

  重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)。原則上對(duì)診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種付費(fèi),逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門(mén)診治療納入按病種付費(fèi)範(fàn)圍。建立談判協(xié)商機(jī)制,合理確定中西醫(yī)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn)。完善按人頭、按床日等付費(fèi)方式。推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi),可從治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估指標(biāo)明確的慢性病入手。對(duì)於精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病,可採(cǎi)取按床日付費(fèi)。強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。有條件的地方醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按協(xié)議約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付一部分醫(yī)保資金,支援醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作。

[責(zé)任編輯:葛新燕]

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