《關(guān)於印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（下稱《通知》）7月6日公佈，提出到2017年逐步縮小政府定價範(fàn)圍，到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)係。《通知》對醫(yī)療服務(wù)價格管理、公立醫(yī)院改革內(nèi)容等方面提出了要求。藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策有可能被取消，大型醫(yī)療設(shè)備檢查價格將降低，手術(shù)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)價格將得到提升。

　　《意見》明確，醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行分類管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)市場調(diào)節(jié)價政策。嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。同時，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。同時，各地要圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點(diǎn)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價格，提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格；在此基礎(chǔ)上，通過規(guī)範(fàn)診療行為，降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

　　發(fā)展改革委經(jīng)濟(jì)研究所研究員劉樹傑説，繼藥品價格改革之後，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，其目的是改變扭曲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。作為綱領(lǐng)性文件，《意見》為醫(yī)療服務(wù)價格改革的推進(jìn)奠定了框架基礎(chǔ)。

　　改革實(shí)施後，看病費(fèi)用是否會增加、醫(yī)保報銷是否會受到影響？對此，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，為保證改革後患者負(fù)擔(dān)不加重，《通知》配套了多項保障措施，對醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，價格有升有降。同時改革將與醫(yī)保支付政策進(jìn)行配套銜接，調(diào)整後的醫(yī)療服務(wù)價格要按規(guī)定納入醫(yī)保支付範(fàn)圍，患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體上不會增加。此外，改革還將強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制，各地要綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素，明確控費(fèi)指標(biāo)，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長得到有效控制。

　　對於關(guān)注度頗高的特需醫(yī)療服務(wù)，北大醫(yī)學(xué)部主任助理、公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明表示，公立醫(yī)療特需服務(wù)不宜“一刀切”全部取消。她分析，目前我國的私立醫(yī)院發(fā)展程度參差不齊。比如一些婦産醫(yī)院發(fā)展得非常好，但是在整體來看，這還是少數(shù)。醫(yī)療服務(wù)涉及的種類非常多，而目前主要的優(yōu)質(zhì)資源集聚在公立醫(yī)院。因此如果全部砍掉公立醫(yī)院的特需服務(wù)，不能滿足群眾多層次需求。由於政府對公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的數(shù)量有所限定，因此特需醫(yī)療價格放開對普通百姓的影響並不大。