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不知道就虧大了 “五險(xiǎn)一金”有新變化!

2017年02月09日 07:44:44  來(lái)源:央廣網(wǎng)
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  據(jù)市場(chǎng)星報(bào)報(bào)道,“五險(xiǎn)一金”包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)與住房公積金。最近,關(guān)於“五險(xiǎn)一金”又出了一些新規(guī)定,包括跨省就醫(yī)結(jié)算、養(yǎng)老金領(lǐng)取地、住房公積金繳存比例等,條條都與你的錢(qián)包有關(guān)哦,不了解你準(zhǔn)會(huì)吃虧。  

  □醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī) 跨省就醫(yī)結(jié)算啟動(dòng): 在哪兒住院,在哪兒報(bào)銷(xiāo) 

  (1)逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,到2017年年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。 

  (2)逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋範(fàn)圍。 

  □養(yǎng)老保險(xiǎn)新規(guī) 4種不同情況養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取地 

  (1)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)係在戶(hù)籍地的,當(dāng)?shù)仡I(lǐng)?。?/span> 

  (2)不在戶(hù)籍地的,在累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)10年的地區(qū)領(lǐng)?。?/span> 

  (3)不在戶(hù)籍地,且繳費(fèi)不滿(mǎn)10年的,轉(zhuǎn)回上一繳滿(mǎn)年限地領(lǐng)?。?/span> 

  (4)不在戶(hù)籍地,且在多地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿(mǎn)10年的,歸集戶(hù)籍地按規(guī)定領(lǐng)取。 

  □生育保險(xiǎn)新規(guī)生育保險(xiǎn)將與醫(yī)療保險(xiǎn)合併 “五險(xiǎn)一金”或變?yōu)椤八碾U(xiǎn)一金” 

  (1)2016年7月,人社部公佈《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,提出將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合併實(shí)施,要求“完善生育保險(xiǎn)政策,實(shí)行生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記、繳費(fèi)、管理、經(jīng)辦、資訊系統(tǒng)統(tǒng)一”,“五險(xiǎn)一金”或?qū)⒆優(yōu)椤八碾U(xiǎn)一金”。 

  (2)自2017年1月1日,河北邯鄲、山西晉中、遼寧瀋陽(yáng)、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南嶽陽(yáng)、廣東珠海、重慶、四川內(nèi)江、雲(yún)南昆明等12個(gè)試點(diǎn)城市,將生育保險(xiǎn)基金併入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金徵繳和管理。 

  工傷保險(xiǎn)新規(guī)到2020年勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率超80% 

  (1)到2020年,建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。 

  (2)勞動(dòng)者依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上,逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、社會(huì)慈善、商業(yè)保險(xiǎn)等有效銜接,切實(shí)減輕職業(yè)病病人負(fù)擔(dān)。 

  □失業(yè)保險(xiǎn)新規(guī) 7個(gè)省份宣佈 上調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn) 

  目前,已有北京、上海、天津、河北、山東、山西、青海等7個(gè)省份宣佈上調(diào)失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)。其中,北京每月每檔上調(diào)90元。 

  □住房公積金新規(guī) 無(wú)論多高薪 公積金繳存比例也不能超過(guò)12% 

  住建部規(guī)定: 

  (1)從2016年5月1日起,凡住房公積金繳存比例高於12%的,一律予以規(guī)範(fàn)調(diào)整,不得超過(guò)12%; 

  (2)階段性適當(dāng)降低住房公積金繳存比例政策,從2016年5月1日起實(shí)施,暫按兩年執(zhí)行; 

  (3)生産經(jīng)營(yíng)困難企業(yè)除可以降低繳存比例外,還可以申請(qǐng)暫緩繳存住房公積金。 

   相關(guān)新聞: 

  合肥試點(diǎn)生育險(xiǎn)和職工醫(yī)保“兩險(xiǎn)合併” 

  生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合併試點(diǎn)即將正式啟動(dòng)。合肥作為全國(guó)12個(gè)試點(diǎn)城市之一,將率先進(jìn)行試點(diǎn)。 

  2月4日,國(guó)務(wù)院發(fā)佈《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合併實(shí)施試點(diǎn)方案》(下稱(chēng)《方案》),要求2017年6月底前,12個(gè)城市需啟動(dòng)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合併試點(diǎn),合併後的職工基本醫(yī)保費(fèi)率可按原先生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)保的繳費(fèi)比例之和確定,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。 

  根據(jù)《方案》,被納入試點(diǎn)的12個(gè)城市分別是,河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省瀋陽(yáng)市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽(yáng)市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、雲(yún)南省昆明市。未納入試點(diǎn)的地區(qū),不得自行開(kāi)展試點(diǎn)。 

  記者了解到,合肥市的具體實(shí)施方案正在制定中,計(jì)劃6月底前啟動(dòng)實(shí)施。 

   合肥是安徽唯一試點(diǎn)城市 

  去年上半年,試點(diǎn)生育險(xiǎn)與職工醫(yī)保合併的消息就已經(jīng)發(fā)佈,本月4日公佈的實(shí)施辦法明確了時(shí)間表和試點(diǎn)要求。作為12個(gè)試點(diǎn)城市之一,合肥也是安徽省唯一一個(gè)試點(diǎn)城市,未納入試點(diǎn)地區(qū)暫不得自行開(kāi)展試點(diǎn)工作。 

  據(jù)悉,生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保兩險(xiǎn)合併將於2017年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn),試點(diǎn)期限為一年左右。具體操作也很明確,即生育保險(xiǎn)基金併入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一徵繳??砂凑沼萌藛挝粎⒓由kU(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 

  將根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。 

  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合併實(shí)施後實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時(shí),要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中,生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。 

   職工生育保險(xiǎn)待遇不變 

  所謂“兩險(xiǎn)合一”不能理解為生育險(xiǎn)以後就沒(méi)有了。 

  按照權(quán)威解釋?zhuān)kU(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比具有不同的功能和保障政策,作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,還有保留的必要,這次合併實(shí)施試點(diǎn)不是簡(jiǎn)單地將兩項(xiàng)保險(xiǎn)在制度層面合併,不涉及生育保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整,而是在管理運(yùn)作層面合併實(shí)施,目的是通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源、降低管理運(yùn)作成本等。 

  據(jù)悉,方案也明確職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。這個(gè)“待遇”包括規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的産假期限執(zhí)行。 

   兩險(xiǎn)合併可以提高徵繳效率 

  為什麼要實(shí)行兩險(xiǎn)合併?從基金管理角度看,這樣規(guī)定有利於提高徵繳效率,擴(kuò)大基金共濟(jì)範(fàn)圍,也沒(méi)有增加用人單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān);同時(shí)明確設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目,既可保障女職工生育保險(xiǎn)待遇,也為進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)待遇政策奠定基礎(chǔ)。 

  除此之外,兩險(xiǎn)合一還統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合併實(shí)施後實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,強(qiáng)化對(duì)生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控,執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施範(fàn)圍,生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。 

  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合併實(shí)施後統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,有利於整合醫(yī)療服務(wù)管理資源,進(jìn)一步規(guī)範(fàn)對(duì)生育醫(yī)療服務(wù)的管理。 

   兩險(xiǎn)合併 可以降低企業(yè)行政管理成本 

  從現(xiàn)行社保體系來(lái)看,其主要由養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)共五類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)組成。一般醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率為8%,其中單位繳費(fèi)6%,個(gè)人繳費(fèi)2%,生育保險(xiǎn)由單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。從2015年10月1日起,國(guó)務(wù)院提出生育保險(xiǎn)費(fèi)率從不超過(guò)1%降到不超過(guò)0.5%。 

  兩險(xiǎn)合併後,企業(yè)需繳納的基本醫(yī)保費(fèi)率將略有增加,但實(shí)際上利於降低企業(yè)的行政管理成本。 

  專(zhuān)家分析,此次生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保合併,等於少了一個(gè)險(xiǎn)種,在行政上為企業(yè)減少了一些麻煩。但具體企業(yè)負(fù)擔(dān)能減輕多少?專(zhuān)家分析,本身生育保險(xiǎn)就是企業(yè)單方繳費(fèi),繳費(fèi)比例也不高,與養(yǎng)老保險(xiǎn)等相比,企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)不是很大,而且即便合併後,企業(yè)還是要維持生育保險(xiǎn)待遇繳費(fèi),“兩險(xiǎn)合併”只是降低了企業(yè)的部分行政管理成本,對(duì)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)不會(huì)産生太大的影響。 

[責(zé)任編輯:李帥](méi)

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