中西匯聚的香港，習慣了西醫(yī)，但近年來，中醫(yī)診所也越開越多。香港的中醫(yī)發(fā)展得怎麼樣？香港的中醫(yī)經歷了怎樣的發(fā)展模式？

　　中醫(yī)診所越開越多

　　註冊中醫(yī)佔中西醫(yī)總人數(shù)的33%，地位不斷提高，但收入仍低於西醫(yī)

　　午飯時間，香港浸會大學陳漢賢伉儷中醫(yī)?？圃\所門庭若市，座無虛席。登記、叫號、入房看診……如果不是藥房裏傳出的陣陣藥香，這裡和香港典型的西醫(yī)診所沒有兩樣。

　　香港長期習慣西醫(yī)，但現(xiàn)在，中醫(yī)診所越開越多。以浸會大學中醫(yī)藥診所為例，在幾年間從最初的一家發(fā)展到15家，累計求診人次已達120萬。香港市民2012年的中醫(yī)求診中，約六成是全科門診(普通科)，三成為針灸服務，其餘是專家門診和骨傷推拿等。

　　香港中醫(yī)藥管理委員會資料顯示，香港目前共有6500多名註冊中醫(yī)，約佔中西醫(yī)總人數(shù)的33%。執(zhí)業(yè)中醫(yī)向市民提供服務約佔本地門診服務的1/5。

　　整體而言，香港中醫(yī)的收入還是低於西醫(yī)。香港中醫(yī)藥專業(yè)學生剛畢業(yè)後的收入大約在1.5萬港元左右，只有西醫(yī)學生的一半左右。

　　“急病先看西醫(yī)，等好些了再用中醫(yī)調理。”26歲的香港市民小文及其家人都這麼認為。

　　浸會大學中醫(yī)藥學院副院長、藥學博士趙中振表示，越來越多香港市民開始尋求中醫(yī)進行治療、預防和康復，中醫(yī)在香港的地位也不斷提高。

　　中醫(yī)地位提升，從中醫(yī)藥學院的招生情況可見一斑。以浸會大學中醫(yī)藥學院為例，今年學院中醫(yī)班的招生成績居全校之冠。由於學院實行小班教育，因此學位競爭異常激烈。

　　香港中醫(yī)的地位並非一直如此。在香港行醫(yī)20年的註冊中醫(yī)馮玖説，回歸前，中醫(yī)行業(yè)基本沒有規(guī)管，當時的政府任其自生自滅，中醫(yī)大都“寄居”在中藥鋪內坐診，法律上只能使用“中醫(yī)”、“中醫(yī)師”或“國醫(yī)”等名稱，不能稱為“醫(yī)生”。

　　如今，香港八成中醫(yī)師在私人診所，兩成在慈善機構或三方合作公營診所服務。

　　過渡政策支援民間中醫(yī)

　　擁有15年連續(xù)執(zhí)業(yè)經驗的中醫(yī)，免考直接成為註冊中醫(yī)；中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試不涉及西醫(yī)內容

　　根據(jù)1999年通過的香港《中醫(yī)藥條例》，所有在港執(zhí)業(yè)的中醫(yī)必須註冊。想要成為註冊中醫(yī)，必須通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試。而參加資格考試前，必須完成香港中醫(yī)藥管理委員會認可的中醫(yī)執(zhí)業(yè)訓練本科學位課程，或與該課程相同的課程。

　　香港中醫(yī)本科課程採用6年制，包括4年半臨床前期(中醫(yī)理論)授課、1年半見習臨床期。中藥課程是4年制，包括3年課堂教學，最後一年要去藥廠和實驗室實習並撰寫畢業(yè)論文。

　　趙中振表示，中醫(yī)本科課程中，西醫(yī)內容大約佔三至四成，但執(zhí)業(yè)資格考試不涉及西醫(yī)內容。

　　馮玖認為，西醫(yī)學生畢業(yè)後自然成為醫(yī)生，中醫(yī)學生畢業(yè)後還要經過執(zhí)業(yè)資格考試，因此要成為註冊中醫(yī)比西醫(yī)要難。

　　馮玖介紹説，立法規(guī)管、註冊制度確立了中醫(yī)的專業(yè)地位，過去只有西醫(yī)可以簽發(fā)病假證明、撰寫工傷報告，現(xiàn)在註冊中醫(yī)也可以。

　　除了註冊中醫(yī)，香港中醫(yī)界還有一群特殊的“表列中醫(yī)”。

　　表列中醫(yī)是立法規(guī)管中醫(yī)的過渡做法。特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局表示，在引入法定的中醫(yī)規(guī)管制度時，政府了解到香港當時有不少現(xiàn)職中醫(yī)。為了讓他們可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)，《條例》提供了過渡安排，使他們可用表列中醫(yī)身份繼續(xù)行醫(yī)，但有所限制，例如不能開有毒性藥材的處方等。當時成功申請成為表列中醫(yī)的有7707人。

　　根據(jù)《條例》，在2000年1月3日時，擁有至少15年連續(xù)執(zhí)業(yè)經驗，或擁有至少10年連續(xù)執(zhí)業(yè)經驗兼具有效學歷的中醫(yī)，可免考核，直接成為註冊中醫(yī)；擁有10年連續(xù)執(zhí)業(yè)經驗但無有效學歷的中醫(yī)，或在香港連續(xù)執(zhí)業(yè)不足10年但擁有有效學歷的中醫(yī)，可通過一次性的面試註冊審核獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。

　　對中西醫(yī)分開管理

　　中醫(yī)師不能開西藥，不能轉介病人照X光和開化驗單

　　香港中醫(yī)有法定管理組織——香港中醫(yī)藥管理委員會，成員包括執(zhí)業(yè)中醫(yī)師、中藥業(yè)人士、西醫(yī)、教育界人士、業(yè)外人士和政府人員。香港西醫(yī)也有法定醫(yī)療專業(yè)組織——香港醫(yī)務委員會，負責西醫(yī)註冊及管理等事宜。

　　兩個獨立的法定委員會針對兩個不同的醫(yī)療專業(yè)成立，分別執(zhí)行和實施不同法例。特區(qū)政府表示，將西醫(yī)、中醫(yī)分開管理，是為了確保傳統(tǒng)中醫(yī)在香港健康發(fā)展。

　　馮玖、趙中振都認為，香港的中醫(yī)管理制度仍在“磨合期”。馮玖説，雖然有中醫(yī)藥管理委員會，但中醫(yī)藥管理高層仍由西醫(yī)行政主導，是外行人管內行人，因此仍有一些“不合理”。

　　“很多市民都會帶著西醫(yī)的化驗報告、X光片去找中醫(yī)。但中醫(yī)至今仍沒有權力轉介病人做X光檢查和開化驗單，對中醫(yī)而言不公平?！?/p>

　　此外，根據(jù)中醫(yī)守則規(guī)定，中醫(yī)採用的治療方法應依照傳統(tǒng)中醫(yī)藥學基礎，開出中藥材或中成藥處方，不可使用其他醫(yī)療專業(yè)法例所涉及的專業(yè)治療方法。如果有中醫(yī)師被發(fā)現(xiàn)開西藥，中醫(yī)藥管理委員會轄下的中醫(yī)組接獲投訴後，如裁定有違規(guī)行為，有關中醫(yī)將被紀律處分，甚至除名。

　　在中藥方面，趙中振表示，目前香港很多從事中藥檢測的工作人員對中藥並不了解，這樣的情況很可能引起對中藥的誤會。長期來看，香港還需要更多懂中醫(yī)藥的人來管理這個行業(yè)。(葛瑜瑋)