昨天,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)佈了《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)於加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》。今年6月底前,全國各省份須全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。本市大病保險(xiǎn)政策已於今年初開始實(shí)施,城鄉(xiāng)居民去年由基本醫(yī)保報(bào)銷後符合規(guī)定的高額費(fèi)用,今年可領(lǐng)到大病保險(xiǎn)的二次報(bào)銷。
2012年,國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)了《關(guān)於開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn),在參合(保)群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償後需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
《通知》要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份逐步擴(kuò)大實(shí)施範(fàn)圍;尚未開展試點(diǎn)的省份,要在今年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。通過建立大病保險(xiǎn)資訊通報(bào)制度,大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水準(zhǔn)、年度收支情況等要向社會(huì)公開,接受社會(huì)監(jiān)督。
《通知》還要求,要加大對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用界定等重大問題的研究力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,控制不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。
隨著《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》的出臺(tái),本市大病保險(xiǎn)政策已於今年1月1日正式實(shí)施,其中規(guī)定最高報(bào)銷比例高達(dá)60%,上不封頂。本市大病保險(xiǎn)的主要服務(wù)對(duì)像是參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。此項(xiàng)政策並不增加參保者的繳費(fèi),所需資金由醫(yī)?;鹬苯觿潛堋S浾吡私獾?,在2013年城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷完畢後,待市人社局和市衛(wèi)生局分別發(fā)佈大病保險(xiǎn)起付金額,本市相關(guān)人員就能按規(guī)定陸續(xù)開始二次報(bào)銷2013年城鄉(xiāng)居民發(fā)生的大病保險(xiǎn)費(fèi)用了。(記者 劉歡)
[責(zé)任編輯: 楊麗]
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