新一輪公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體制改革將滿週年,從效果來看,供需錯位的狀況仍舊明顯。昨日,北京商報記者從北京市民政局拿到《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營體制改革情況普查報告(摘要)》(以下簡稱《普查報告》)以及《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率調(diào)查研究報告》(以下簡稱《研究報告》),這兩份材料顯示,截至去年11月底,全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然存在入住率極不均衡的情況,城市核心區(qū)高達(dá)95%,但部分機(jī)構(gòu)入住率竟然還不到1%。

　　床位、需求分佈倒掛明顯

　　去年3月初,市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)於深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見》,一石激起千層浪。政策發(fā)佈後,業(yè)界寄希望於新政能改變本市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民眾心中的那種“老古董”形象,讓大多長期以“傳統(tǒng)”方式運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠更深入地與社會資本結(jié)合,儘快改變公辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)域存在的入住率冷熱不均現(xiàn)象。

　　《研究報告》公佈的最新數(shù)據(jù)顯示,從普查情況看,目前全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實共有床位28504張,200張以下的中小型機(jī)構(gòu)佔比超80%,共收住人員12488人,其中,核心功能區(qū)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位1392張,佔4.9%;城市功能拓展區(qū)7840張,佔27.5%;城市發(fā)展新區(qū)11908張,佔41.8%;生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)7364張,佔25.8%。

　　然而,從入住情況來看,需求分佈卻與床位分配呈現(xiàn)明顯倒掛。數(shù)據(jù)顯示,全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率從城區(qū)向郊區(qū)逐漸遞減,核心區(qū)為95%、拓展區(qū)為80.7%、發(fā)展區(qū)為41.6%、涵養(yǎng)區(qū)為33.9%。城六區(qū)擁有全市66.2%的老年人口,卻只佔有全市32%的公辦養(yǎng)老床位,遠(yuǎn)郊區(qū)老年人入住需求低且床位大量閒置。

　　值得注意的是,《研究報告》提出,全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的158家街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重空置,部分機(jī)構(gòu)入住率甚至還不足1%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源未被充分利用情況可見一斑。

　　“傳統(tǒng)”問題難化解

　　其實,近幾年來,業(yè)界不少專家都表達(dá)過對北京公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率分佈極不均衡問題的擔(dān)憂。媒體上有關(guān)養(yǎng)老院排隊多年無法入住與大量床位閒置現(xiàn)象並存的新聞,至今仍令人記憶猶新。進(jìn)入改革快車道後,那些根植行業(yè)內(nèi)多年的問題為何仍難被根治?

　　早在改革發(fā)佈之初,市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵就曾直指公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)制中長期存在的痛點,稱職能定位不明確、管理體制僵化、資源分配與利用不均衡、價格畸形等問題確實令北京的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長時間存在結(jié)構(gòu)性矛盾。而業(yè)內(nèi)也坦言,這些問題並非一時間就能完全化解的。

　　對於現(xiàn)在北京公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)記憶體在的核心問題,《研究報告》分析稱,客觀上,除了大多數(shù)低入住率機(jī)構(gòu)大多位於交通相對不便利的郊區(qū)外,目前,部分公辦機(jī)構(gòu)仍然對接受對象有著制度性制約,比如全市158家街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公辦機(jī)構(gòu)約60%只接收“三無”、“五保”人員,不對社會開放。而且,公辦機(jī)構(gòu)管理層經(jīng)營動力不足,限於事業(yè)單位收支兩條線,財政統(tǒng)發(fā)工資,管理層對運(yùn)營情況不太關(guān)注。

　　對於已經(jīng)進(jìn)行市場化改革的公辦機(jī)構(gòu),《普查報告》也指出,部分實行公辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在管理上缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。公辦(建)民營只有原則性政策,缺乏操作細(xì)則、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的承包合同都非常不規(guī)範(fàn),有的是直接指定,有的是通過區(qū)域招標(biāo)平臺向全國招標(biāo)。

　　配套制度先行

　　公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革長路漫漫,在逐漸調(diào)整機(jī)構(gòu)經(jīng)營思路的過程中,配套制度先行不失為搶佔先機(jī)的途徑。

　　業(yè)內(nèi)建議,北京要合理統(tǒng)籌各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間佈局、功能結(jié)構(gòu)、數(shù)量規(guī)模,推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地區(qū)平衡和結(jié)構(gòu)合理,比如制定差異化補(bǔ)貼制度和優(yōu)惠政策,建立錢隨人走的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度,打通老年人異地養(yǎng)老的制度障礙。

　　因此,《普查報告》和《研究報告》提出的建議是,全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)型過程中,應(yīng)針對城區(qū)養(yǎng)老供給不足的難題,優(yōu)先解決核心功能區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求,包括:研究制定有序引導(dǎo)中心城區(qū)老年人入住非核心功能區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施方案及相關(guān)配套政策,推動?xùn)|城區(qū)、西城區(qū)老年人自發(fā)入住郊區(qū)特別是五環(huán)路至六環(huán)路範(fàn)圍內(nèi)的空置率較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),協(xié)同解決“一床難求”與“床位空置”問題。具體來説,採取以城市為中心圓點,以梯度往外、吸引漸強(qiáng)的政策補(bǔ)貼支援方式,讓老年人基於價格機(jī)制進(jìn)行消費決策。研究制度、服務(wù)、社會關(guān)係等社會資源對老年人居住地選擇的影響程度,考慮在津冀交通便利、人口聚集趨勢明顯的開發(fā)區(qū),發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社區(qū),配套醫(yī)療、生活超市等服務(wù),實現(xiàn)生活體的整體轉(zhuǎn)移。（北京商報記者 蔣夢惟）